子宫粘连不一定必须做手术，需根据粘连程度和症状决定。轻度粘连可能通过药物或物理治疗改善，重度粘连影响生育或月经时通常建议手术干预。
对于无明显症状的轻度子宫粘连，可尝试药物治疗促进内膜修复。常用药物包括雌激素类药物如戊酸雌二醇片，帮助增厚子宫内膜；活血化瘀类中成药如桂枝茯苓胶囊，改善局部血液循环；抗生素如头孢克肟预防感染。同时配合子宫腔灌注治疗或 Foley 球囊扩张等物理方法，定期超声监测粘连变化。这类患者若月经量正常且无生育需求，可暂缓手术。
当出现严重闭经、反复流产或不孕时，多提示存在致密性粘连。这种情况需行宫腔镜粘连分离术，术中会使用电切环或剪刀松解纤维粘连带，术后放置宫内节育器或防粘连凝胶。若合并子宫内膜严重损伤，可能需联合雌激素周期治疗。对于合并输卵管阻塞的复杂病例，可能需腹腔镜联合手术。术后三个月需复查宫腔镜评估恢复情况。
无论是否手术，患者均应保持会阴清洁，避免宫腔操作。术后三个月内禁止性生活，遵医嘱使用抗生素和雌激素。饮食注意补充优质蛋白和维生素，适量食用西蓝花、深海鱼等抗炎食物。定期妇科检查，出现月经异常或腹痛及时就诊。备孕患者建议在医生指导下监测排卵，术后半年至一年为最佳受孕时机。
子宫粘连手术一般需要5000元到20000元，实际费用受到手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后用药等多种因素的影响。
1、手术方式宫腔镜下粘连分离术是常见治疗方式，费用相对较低；若需联合腹腔镜或超声引导等辅助技术，费用会明显增加。复杂粘连需多次手术者可能产生叠加费用。
2、医院等级三级甲等医院因设备及专家资源投入较高，手术定价通常高于二级医院。部分特需病房或国际部可能产生额外服务费用。
3、地区差异一线城市医疗成本普遍高于二三线城市，相同手术在不同地区的医保报销比例也存在差异，自费部分金额会有明显浮动。
4、麻醉类型局部麻醉费用较低，全身麻醉因需麻醉师全程监护及药物消耗，费用可增加1000-3000元。特殊体质患者可能需定制麻醉方案。
5、术后用药预防复发的雌激素药物、抗感染药物及术后复查费用需单独计算。部分患者可能需放置宫内节育器防止再粘连，产生额外耗材费用。
建议术前详细咨询医院收费明细，医保患者可提前了解报销政策。术后需遵医嘱使用药物并定期复查，避免剧烈运动一个月，保持会阴清洁。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，促进内膜修复，减少生冷辛辣食物刺激。出现异常出血或发热需及时返院检查。
