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强直性脊柱炎曾被称为“类风湿关节炎的中央型”,因为强直性脊柱炎和类风湿关节炎具有一些共同的特点:同是慢性致残性的疾病;夜间疼痛更明显;早晨起床时僵硬疼痛更明显,而活动后减轻;激素和消炎止痛药对缓解症状有特效。而区别只在于强直性脊柱炎以脊柱和大关节为主;类风湿关节炎则以外周的大小关节为主。所以强直性脊柱炎为“中央型”,类风湿关节炎为“周围型”。后来随着医学研究的进展,发现这两个病的易感基因不同,病理基础也不同,实际上是两个病,而不是一个病的两个类型。 强直性脊柱炎的药物治疗,必须在专科医生指导下进行。因为缓解病情的药物都有一定的毒副作用,科学用药可以获得最大的疗效和最低的副作用,而盲目用药是危险的。
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躺着牙疼坐着不疼可通过局部冷敷、调整睡姿、清洁口腔、药物缓解、就医检查等方式止痛。该症状通常由体位性充血、龋齿、牙周炎、鼻窦炎、牙髓炎等原因引起。
1、局部冷敷:
用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面颊部,每次15-20分钟。低温能收缩血管减轻炎症充血,特别适合体位改变诱发的牙神经敏感。避免直接接触皮肤防止冻伤,间隔1小时可重复操作。
2、调整睡姿:
采用半卧位或高枕卧位睡眠,将床头垫高15-30度。平躺时头部血流增加会加重牙髓腔压力,抬高头部可改善血液循环。建议选择记忆棉枕头支撑颈部,避免侧卧压迫患侧。
3、清洁口腔:
使用温盐水或氯己定含漱液漱口,每日3-4次。食物残渣堆积可能刺激牙龈,卧位时唾液分泌减少会加重刺激。配合牙线清理牙缝,重点清洁智齿周围及龋洞部位。
4、药物缓解:
布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药可短期止痛,甲硝唑适用于疑似牙周感染。中成药如牛黄解毒片也有消炎效果。用药前需排除胃溃疡等禁忌症,妊娠期禁用甲硝唑。
5、就医检查:
持续性体位性牙痛需口腔科拍片检查,排查深龋、牙髓坏死、根尖周炎等病变。上颌后牙疼痛可能为鼻窦炎放射痛,需耳鼻喉科会诊。夜间痛加重常提示急性牙髓炎,需根管治疗。
建议避免过硬、过冷、过热食物刺激患牙,日常使用软毛牙刷轻柔清洁。可尝试淡绿茶含漱消炎,含服丁香酚有暂时麻醉效果。长期卧位头痛伴牙痛需监测血压,高血压患者可能出现血管性牙痛。保持规律作息增强免疫力,维生素C缺乏可能加重牙龈出血症状。若3日内无缓解或出现面部肿胀、发热需急诊处理。