耳边有嗡嗡声可能是耳鸣的表现，通常由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起。耳鸣可通过噪声掩蔽治疗、药物治疗、心理治疗、手术治疗、助听器适配等方式缓解。
1、噪声暴露长期接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。常见于职业性噪声暴露或长时间使用耳机。建议减少噪声接触，使用防噪耳塞，避免在嘈杂环境中停留过久。噪声性耳鸣早期可通过声治疗改善，严重者需结合营养神经药物干预。
2、耳部感染中耳炎或外耳道炎可能伴随耳鸣症状，多与细菌病毒感染有关，表现为耳痛、听力下降伴搏动性耳鸣。需通过耳内镜检查确诊，急性期可使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合口服阿莫西林克拉维酸钾。慢性感染者可能需鼓膜修补术治疗。
3、耵聍栓塞外耳道耵聍积聚压迫鼓膜时，可能产生低频嗡嗡声。常见于油性耵聍体质或不当掏耳人群。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗清除，避免自行掏挖导致外耳道损伤。反复栓塞者可定期进行专业耳道清洁。
4、梅尼埃病内淋巴积水疾病可能引发波动性耳鸣伴眩晕发作，与内耳压力异常有关。诊断需结合纯音测听和前庭功能检查。急性期可使用倍他司汀改善微循环，严重病例可考虑鼓室内注射地塞米松或内淋巴囊减压术。
5、听神经瘤桥小脑角区肿瘤压迫听神经时，多表现为单侧渐进性耳鸣伴听力下降。需通过颅脑MRI确诊，小型肿瘤可采用伽马刀放射治疗，直径超过3厘米的肿瘤需行乙状窦后入路切除术。术后可能遗留面神经功能障碍。
耳鸣患者应保持规律作息，限制咖啡因和酒精摄入，每日盐分摄入不超过5克。可尝试白噪音掩蔽训练，睡前避免过度关注耳鸣声。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。持续超过3个月的慢性耳鸣建议进行专业听力康复训练，认知行为治疗对缓解耳鸣相关焦虑具有显著效果。若突发剧烈耳鸣伴眩晕或面瘫，须立即就诊排除脑血管意外。
