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本病为骨的进行性、广泛性和硬化性炎症，因炎性反应致骨髓腔内发生广泛纤维化，血循环发生障碍，骨内的氧张力下降，促使骨内膜下骨样组织增生，沉积和钙化，Haver管阻塞出现反应性骨内膜增厚，骨皮质呈梭形增生等一系列病理变化。这种变化比较局限，也比较轻。
和一般化脓性骨髓炎不同，它不会产生脓肿、死骨和形成瘘管。有少数伤口可能有些脓液和肉芽组织，培养可能有黄 色葡萄球菌生长。硬化性骨髓炎起病时为慢性国家病程，局部常有疼痛及皮肤温度高，很少有红肿，更罕见有穿破的;使用抗生素后症状可以缓解，多次专业发作后可以摸到骨干增粗。全身症状不明显，局部有时无症状，或有肿痛等炎性反应，压痛和胀痛以夜间比白天为剧，病程发展漫长，因外伤或其他疾病可能激发加剧，但关节多数不受影响。
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