大便隐血(FOBT)试验 是结肠癌早期发现的主要手段之一。1967年Greegor首先将FOBT用作无症状人群结肠癌检查,至今仍不失为一种实用的筛检手段。FOBT有化学法和免疫法。化学法包括联苯胺试验和愈创木酚试验等,但特异性不够理想。免疫法有免疫单扩法(SRID)、乳胶凝集法(LA)、对流免疫电泳(CIE)、免疫酶标法(ELISA)及反向间接血凝法(RPHA)等,其中以RPHA较适合于大批量筛检用。RPHA敏感性63.6%,低于联苯胺法的72.7%,而特异度RPHA为81.9%,高于联苯胺法的61.7%,故RPHA作为初筛可明显减少复筛人群量,且不必控制饮食,易被普查人群所接受。
结肠癌晚期呕吐不一定是临终前表现,可能与肿瘤进展或治疗副作用有关。
结肠癌晚期患者出现呕吐通常与肿瘤压迫胃肠、肠梗阻或化疗药物副作用相关。肿瘤增大可能阻塞肠道导致食物无法通过,引发恶心呕吐。化疗药物如顺铂注射液、奥沙利铂注射液等可能刺激胃肠黏膜,产生呕吐反应。部分患者因癌性腹水或肝转移导致腹腔压力增高,也会出现类似症状。呕吐时可能伴有腹胀、排便困难或体重下降等表现。
少数患者临终前因多器官功能衰竭可能出现频繁呕吐,但需结合意识状态、循环功能等综合判断。呕吐伴随瞳孔散大、血压持续下降、呼吸微弱等症状时,可能提示生命进入终末阶段。
患者应保持半卧位减少呕吐风险,饮食选择流质或营养粉补充能量,及时就医评估呕吐原因并调整治疗方案。