II型糖尿病目前无法完全治愈，但可通过综合管理实现长期血糖稳定。控制方法主要有生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术、定期监测。
1、生活方式干预饮食调整需控制总热量摄入，增加全谷物和蔬菜比例，减少精制糖及饱和脂肪。规律进行有氧运动和抗阻训练，每周至少150分钟中等强度活动。减重5％-10％可显著改善胰岛素敏感性，睡眠管理和压力调节也有助于血糖控制。
2、口服降糖药二甲双胍作为一线药物通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗。格列美脲等磺脲类药物促进胰岛素分泌，需注意低血糖风险。SGLT-2抑制剂通过尿液排糖降低血糖，DPP-4抑制剂调节肠促胰素水平。药物联合使用需根据胰岛功能个体化选择。
3、胰岛素治疗基础胰岛素类似物如甘精胰岛素可维持空腹血糖平稳。餐时胰岛素如门冬胰岛素控制餐后血糖波动。对于胰岛功能衰竭患者需采用基础-餐时方案，新型双胰岛素制剂能同时覆盖空腹和餐后血糖需求。胰岛素治疗需配合血糖监测调整剂量。
4、代谢手术袖状胃切除术和胃旁路术适用于肥胖合并糖尿病患者，术后肠促胰素变化可改善糖代谢。手术可使部分患者实现长期缓解，但需严格评估手术适应症。术后仍需终身随访，存在营养缺乏等并发症风险。
5、定期监测每3个月检测糖化血红蛋白评估长期控制效果，定期进行眼底和尿微量白蛋白筛查。家庭血糖监测应包括空腹及餐后2小时血糖，动态血糖监测系统可发现隐匿性高血糖。每年评估心血管危险因素，早期干预并发症。
II型糖尿病患者需建立终身管理意识，在医生指导下制定个性化控糖方案。保持合理膳食结构，每日摄入优质蛋白和膳食纤维，限制加工食品。选择游泳、快走等可持续的运动方式，避免久坐行为。定期接受糖尿病教育，掌握低血糖应对技能，监测足部皮肤变化。通过血糖、血压、血脂的综合控制，可有效延缓并发症进展，维持良好生活质量。
I型糖尿病和II型糖尿病的主要区别在于发病机制、发病年龄及治疗方式。
I型糖尿病属于自身免疫性疾病，由于免疫系统错误攻击胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，多见于儿童或青少年，起病急骤，需终身依赖胰岛素注射治疗。II型糖尿病则与胰岛素抵抗伴相对分泌不足有关，常见于中老年群体，起病隐匿，早期可通过口服降糖药控制，随病情进展可能需联合胰岛素治疗。I型患者通常体型偏瘦，易发生酮症酸中毒；II型患者多超重或肥胖，常合并高血压、高血脂等代谢异常。
日常管理上，I型患者需严格监测血糖并精准调整胰岛素剂量，II型患者更强调饮食运动干预与体重控制。两类患者均需定期筛查并发症，但II型患者因病程长更需关注心脑血管风险。
