不同部位结肠癌的不同特殊表现:
右半结肠癌
右半结肠癌常表现出腹部肿块、贫血、腹痛、全身乏力与消瘦等症状。腹痛,亦是右半结肠癌患者就诊的主要症状之一。便血与贫血是右半结肠癌的较常见的症状。贫血是右半结肠癌第三位常见症状,同便潜血试验也常阳性,可作为首发症状出现。
左半结肠癌
便血是左半结肠癌最常见的症状,约占75%。常表现为粪便表面带有暗红色血,易被患者发现而引起重视。也可出现粘液便或粘液脓血便。
直肠癌
直肠癌,主要的临床表现为便血及排便习惯的改变。便血是直肠癌患者最常见的症状,多呈鲜血或暗红色血液,与大便不相混淆,大量出血者则罕见。有时,便血中含有血块和脱落的坏死组织。排便习惯改变,亦是直肠癌患者的主要临床症状之一。主要表现为大便次数的增多,每日数次至十数次,多者甚至每日数十次,每次仅排少量的血液及粘液便,多伴持续性肛门坠胀感及排便不尽感。大便常变细、变形,甚至有排便困难及便闭。
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结肠癌术后一般需要3-6个月进行首次肠镜检查。
结肠癌术后肠镜检查时间主要根据手术方式和病理结果确定。根治性切除术后若无高危因素,建议术后3个月复查肠镜;若存在淋巴结转移、切缘阳性等高危因素,需在术后1-3个月提前检查。此后每6-12个月复查一次,连续3年无异常可延长至每年一次。检查频率还需结合术前肠镜结果、肿瘤分期及术后恢复情况调整。肠镜能及时发现局部复发、吻合口病变及异时性肿瘤,是术后监测的重要手段。
术后应保持低脂高纤维饮食,避免剧烈运动,按医嘱定期复查肿瘤标志物和影像学检查。