体外碎石后腰疼可能与碎石残留刺激、输尿管痉挛、尿路感染、肾周血肿或原有肾结石移动等因素有关，通常表现为钝痛、绞痛或排尿不适等症状。可通过多饮水、药物解痉镇痛、抗感染治疗、卧床休息及复查超声等方式缓解。
1. 碎石残留刺激碎石过程中产生的细小颗粒可能暂时滞留于输尿管，机械性摩擦黏膜引发疼痛。疼痛多为阵发性钝痛，可伴随尿频尿急。建议每日饮水2000毫升以上促进排石，必要时遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，或双氯芬酸钠栓临时镇痛。
2. 输尿管痉挛碎石时超声波能量可能诱发输尿管平滑肌强烈收缩，表现为突发性腰部绞痛并向会阴放射。可热敷疼痛区域缓解痉挛，医生可能开具消旋山莨菪碱片解痉，或布洛芬缓释胶囊镇痛。避免剧烈活动加重肌肉痉挛。
3. 尿路感染结石移动可能损伤尿路上皮，细菌入侵引发感染性疼痛，多伴有发热和尿液浑浊。需进行尿常规检查确认，确诊后可选用头孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素。治疗期间出现高热或血尿需立即复诊。
4. 肾周血肿罕见情况下冲击波可能导致肾包膜下血管破裂，形成血肿压迫肾脏引发持续胀痛。可通过肾脏B超确诊，轻度血肿需绝对卧床2周并使用云南白药胶囊止血，严重出血需血管介入治疗。
5. 结石位置变动原有结石被冲击后移位至输尿管狭窄处，造成急性梗阻性疼痛。这种疼痛常突然加剧且难以缓解，需急诊复查CT明确位置。医生可能调整碎石方案或建议输尿管镜取石，疼痛剧烈时可肌注盐酸哌替啶注射液。
体外碎石后应保持每日尿量超过1500毫升，避免摄入高草酸食物如菠菜和浓茶。两周内禁止负重和剧烈运动，观察尿液是否带碎石颗粒。若疼痛持续超过48小时、体温超过38度或出现肉眼血尿，需立即返院检查排除输尿管穿孔或严重感染等并发症。恢复期可适当进行散步等低强度活动促进排石。
碎石后腹部疼痛可能与排石过程刺激输尿管、碎石残留引发炎症、泌尿系统感染、输尿管痉挛或肾积水等因素有关。碎石通常指体外冲击波碎石术，术后可通过多饮水、热敷、药物解痉止痛、抗感染治疗或手术干预等方式缓解症状。
1、排石过程刺激碎石后结石颗粒通过输尿管时可能摩擦黏膜，导致阵发性绞痛并向会阴放射。建议增加每日饮水量至2000毫升以上，适当跳跃运动促进排石。疼痛明显时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、双氯芬酸钠栓或盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解症状。
2、碎石残留炎症较大结石碎片滞留可能引发局部黏膜水肿和炎性渗出，表现为持续性钝痛伴尿频。需复查超声确认残留结石位置，必要时二次碎石。可配合服用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或碳酸氢钠片控制感染并碱化尿液。
3、继发泌尿感染结石移动造成的黏膜损伤易诱发细菌感染，出现发热伴排尿灼痛。尿常规可见白细胞升高，确诊后需使用注射用头孢曲松钠、磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因肠溶片进行抗感染治疗，同时保持会阴清洁。
4、输尿管痉挛结石刺激引发平滑肌强烈收缩会导致剧烈绞痛，常伴恶心呕吐。可采取热水袋热敷腰腹部，配合注射用间苯三酚、硫酸阿托品注射液或盐酸哌替啶注射液解痉镇痛，症状持续超过12小时需急诊处理。
5、梗阻性肾积水较大碎石块堵塞输尿管可引起肾盂压力增高，表现为腰部胀痛伴尿量减少。需通过CT尿路造影评估梗阻程度，严重者需行输尿管支架置入术或经皮肾造瘘术解除梗阻，术后口服枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
碎石术后应保持每日尿量在2000-2500毫升，避免憋尿及剧烈运动。饮食需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果。出现持续发热、肉眼血尿或疼痛加重时需立即复查泌尿系超声，术后1个月需随访确认结石排净情况。建议采用结石成分分析指导预防性饮食调整，降低复发概率。
