临床分期
Ⅰ期:T1 N0 M0;T1 NⅩ M0;TⅩ N0 M0;TⅩ NⅩ M0。
Ⅱ期:T2 N0 M0;T2 NⅩ M0;T3 N0 M0;T3 NⅩ M0。
Ⅲ期:任何T,N1,M0:。
Ⅳ期:任何T,任何N,M1。
胰腺癌的临床分期对手术选择及治疗方法的优劣具有重要的意义。日本胰腺学会将其分为四期:①Ⅰ期:肿瘤直径小於2cm,无区域淋巴结转移,未浸润胰腺包膜、后腹膜、门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉;②Ⅱ期:肿瘤直径2.1~2.4cm,紧靠肿瘤的淋巴结有转移,胰包膜、后腹膜和前述血管有可能转移;③Ⅲ期:肿瘤直径4.1~6cm,第1站和第3站之间的淋巴结有转移,胰腺包膜和后腹膜有浸润;④Ⅳ期:肿瘤直径大於6.1cm,第3站淋巴结转移,侵犯邻近内脏、后腹膜及前述静脉有广泛浸润。
胰腺癌手术后复发常见的症状包括腹痛、黄疸、体重下降等。
腹痛多为持续性钝痛或隐痛,可能位于上腹部或背部,与肿瘤侵犯神经或周围组织有关。黄疸表现为皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深,粪便颜色变浅,主要由肿瘤压迫胆管导致胆汁排出受阻引起。体重下降与肿瘤消耗、食欲减退或消化吸收功能障碍相关。部分患者可能出现恶心呕吐、腹泻或新发糖尿病症状。
复发症状的严重程度与肿瘤位置、大小及转移范围相关。肿瘤局部复发常以腹痛为主,肝转移可能加重黄疸和腹胀,腹腔转移易引发肠梗阻或腹水。骨转移可能导致剧烈骨痛或病理性骨折,肺转移可引起咳嗽或呼吸困难。术后定期复查有助于早期发现复发迹象。
建议术后患者严格遵医嘱随访,出现异常症状及时就医,保持均衡饮食并适度活动以维持体能。