儿童急性中耳炎是否严重需结合病情判断，多数情况下及时治疗可有效控制，少数可能引发并发症。急性中耳炎主要由细菌或病毒感染引起，表现为耳痛、发热、听力下降等，常见于上呼吸道感染后。
多数儿童急性中耳炎属于轻中度感染，经规范抗生素治疗后可痊愈。典型症状在用药后48-72小时逐渐缓解，鼓膜充血或积液通常2-4周内吸收。对于无并发症的病例，通常不会造成永久性听力损伤。家长需注意观察患儿体温变化及耳部症状，按医嘱完成全程药物治疗。
少数患儿可能出现乳突炎、脑膜炎等严重并发症，多见于治疗延误或免疫功能低下者。若出现持续高热、剧烈头痛、颈部僵硬、意识改变等症状，提示病情进展，需立即就医。反复发作的中耳炎可能引起鼓膜穿孔或粘连性中耳炎，长期可能影响语言发育和学习能力。
预防儿童急性中耳炎需加强呼吸道感染防护，避免二手烟暴露，提倡母乳喂养增强免疫力。急性期应保持耳道干燥，避免用力擤鼻。治疗后建议定期复查听力，对于反复发作患儿可考虑鼓膜置管术等干预措施。日常注意观察儿童抓耳、哭闹等异常行为，早发现早治疗是关键。
急性中耳炎可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼻腔减充血剂、镇痛药物、局部热敷等方式治疗。急性中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下、过敏反应等原因引起。
1、抗生素治疗细菌感染引起的急性中耳炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素。抗生素可有效抑制中耳腔内病原菌繁殖，用药期间需观察体温及耳痛变化，避免自行调整剂量。若出现皮疹或腹泻等不良反应应及时复诊。
2、鼓膜穿刺对于鼓室积液严重或持续疼痛者，耳鼻喉科医生可能建议鼓膜穿刺术。该操作通过切开鼓膜引流脓液，能迅速缓解耳内压力，术后需保持外耳道干燥。穿刺后配合抗生素滴耳液使用可降低复发概率。
3、鼻腔减充血剂盐酸羟甲唑啉等鼻用减充血剂能改善咽鼓管通气功能，尤其适用于合并鼻塞的上呼吸道感染患者。使用时间不宜超过一周，避免反弹性鼻黏膜充血。儿童患者应在医生指导下选择生理性海水喷雾等更温和的制剂。
4、镇痛药物布洛芬或对乙酰氨基酚可缓解耳痛和发热症状，但无法替代抗感染治疗。服药期间需监测肝功能，避免与其他解热镇痛药联用。婴幼儿应根据体重精确计算剂量，体温超过38.5摄氏度时建议就医评估。
5、局部热敷用温热毛巾敷于患耳周围可促进局部血液循环，每次15-20分钟，每日重复进行数次。该方法适合作为药物辅助治疗，但禁止在鼓膜穿孔或外耳道化脓时使用。热敷后出现眩晕或疼痛加剧应立即停止。
治疗期间应保持充足休息，避免用力擤鼻及游泳等增加耳压的行为。饮食宜清淡，多摄入维生素C丰富的蔬菜水果，限制奶制品摄入以防分泌物黏稠。儿童患者家长需每日观察耳道分泌物性状，若72小时内症状无改善或出现听力下降、面部麻木等表现，须及时复查耳内镜和听力检测。愈后三个月内建议避免乘坐飞机或潜水，定期复查咽鼓管功能。
