医生你们好：我请问大肠癌为什么会有蛋白尿形成呢?帮一个朋友问的，我也不知道是什么意思，还望回复，多谢!
大肠癌为什么会有蛋白尿形成,是癌细胞已向其他重要器官的浸润，包括肾脏，从而引起肾脏损害所引起的蛋白尿。
关于蛋白尿的原因可以简单的分为非肾脏疾病所引起的蛋白尿和肾脏疾病所引起的蛋白尿。
肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿多数为良性，当其疾病治愈后，蛋白尿也就随之消失。常见的病因有：发热性蛋白尿-感冒等疾病引起发烧至摄氏三十八度以上时就会出现蛋白尿。体位性蛋白尿—年轻人脊椎向前弯屈压迫到肾脏血管时就会有蛋白尿的情形。此外，心脏衰竭等肾静脉淤血时会出现尿蛋白，但淤血消失时蛋白也会消失。
对于近期每次做尿液检查均会出现尿蛋白的，则应考虑为肾脏疾病或其它疾病导致肾脏损害所引起的蛋白尿，需要引起重视。常见的病因有肾炎(包括急性肾炎或慢性肾炎)、肾病综合征。另外，糖尿病性肾病、多发性骨髓瘤、全身性红斑狼疮、慢性风湿性关节炎、痛风、重金属中毒等多种疾病导致肾脏损害时，也会出现蛋白尿。
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蛋白尿有泡沫可能由生理性因素、泌尿系统感染、肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征等原因引起，可通过尿常规检查、肾功能检查、肾脏超声等方式确诊。
1、生理性因素剧烈运动、高蛋白饮食或长时间站立可能导致暂时性蛋白尿，尿液表面张力改变形成泡沫。这种情况通常无须特殊治疗，适当休息、调整饮食结构后泡沫尿可自行消失。避免过度摄入动物蛋白，每日饮水保持充足有助于稀释尿液。
2、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎等感染可能导致尿液中混入炎性分泌物，形成泡沫尿。通常伴有尿频尿急症状，尿常规检查可见白细胞升高。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时增加水分摄入促进细菌排出。
3、肾小球肾炎肾小球滤过膜受损时，大量蛋白质漏出形成泡沫尿，尿液静置后泡沫持久不散。可能伴随眼睑浮肿、高血压等症状。需进行24小时尿蛋白定量检测，常用药物包括缬沙坦、黄葵胶囊等，严重者需用糖皮质激素治疗。
4、糖尿病肾病长期血糖控制不佳会导致肾小球硬化，早期表现为间歇性泡沫尿。需监测尿微量白蛋白/肌酐比值，严格控制血糖血压。常用药物有胰岛素、阿卡波糖等，同时限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.8克以内。
5、肾病综合征大量蛋白尿是主要特征，尿液泡沫丰富且长时间不消退，常伴严重水肿。需进行肾穿刺明确病理类型，治疗采用免疫抑制剂如环磷酰胺联合泼尼松，同时配合利尿剂呋塞米缓解水肿症状。
发现泡沫尿应连续监测晨尿情况，记录泡沫持续时间。日常限制盐分摄入每日不超过5克，避免剧烈运动加重蛋白漏出。肾功能异常者需定期复查尿蛋白定量和血肌酐，糖尿病患者要严格监测血糖。出现持续泡沫尿伴随水肿、乏力等症状时，应及时到肾内科就诊完善检查。
