心脏彩超可以检查心衰。心脏彩超主要通过评估心脏结构、功能及血流动力学变化来辅助诊断心衰，常见的观察指标包括左心室射血分数、心室壁运动、瓣膜功能等。心衰的诊断还需结合临床症状、实验室检查及其他影像学结果综合判断。
心脏彩超是评估心衰的重要工具之一，能够直观显示心脏各腔室大小、室壁厚度及运动情况。通过测量左心室射血分数，可区分收缩性心衰与舒张性心衰。同时可检测瓣膜反流、心包积液等并发症，为心衰分级和治疗方案制定提供依据。对于急性心衰患者，心脏彩超还能实时监测血流动力学变化。
部分特殊类型心衰可能需结合其他检查进一步明确。如限制型心肌病或淀粉样变导致的心衰，心脏彩超可能仅显示舒张功能异常，此时需通过心脏磁共振或心肌活检确诊。某些早期心衰或轻度心功能不全患者，心脏彩超表现可能不典型，需动态随访观察。
建议存在呼吸困难、下肢水肿等心衰症状的患者及时就医，完善心脏彩超等检查。日常生活中需控制钠盐摄入，避免剧烈运动，遵医嘱规范用药并定期复查心脏功能。若确诊心衰，应戒烟限酒，保持情绪稳定，监测体重变化，出现症状加重需立即就诊。
心衰分级标准主要有纽约心脏病学会心功能分级和ACC/AHA心衰分期两种体系。纽约心功能分级依据症状严重程度分为I级、II级、III级、IV级；ACC/AHA分期则从疾病进展角度分为A期、B期、C期、D期。
1、纽约心功能分级纽约心脏病学会心功能分级根据日常活动受限程度划分。I级指体力活动不受限，日常活动不引起呼吸困难等心衰症状。II级指轻度活动受限，休息时无症状，但一般活动会出现疲乏或心悸。III级指明显活动受限，休息时无症状，低于一般活动即可诱发不适。IV级指任何活动都会引发症状，甚至静息状态下也存在呼吸困难或乏力。
2、ACC/AHA心衰分期美国心脏病学会心衰分期侧重疾病发展进程。A期指存在高血压、冠心病等危险因素但无心脏结构改变。B期已出现左室肥厚等结构异常但无心衰症状。C期表现为当前或既往存在气促、水肿等典型心衰症状。D期为难治性心衰，需要持续静脉用药或机械循环支持等特殊干预。
3、分级临床意义纽约分级侧重症状评估，常用于指导当前治疗强度调整。ACC/AHA分期则更关注疾病预防和早期干预，A期患者需控制危险因素，B期需延缓心室重构。两种体系可互补使用，例如C期患者同时标注纽约III级，能更全面反映病情。
4、分级检查方法分级评估需结合多项检查。心电图可发现心律失常或心肌缺血，超声心动图能测定射血分数和心室大小，血液检查包括BNP等生物标志物。6分钟步行试验可客观量化运动耐量，这些数据共同构成分级依据。
5、分级治疗差异不同分级对应不同治疗策略。I-II级以利尿剂和β受体阻滞剂为主，III级需加用醛固酮拮抗剂，IV级可能需正性肌力药物。A期侧重降压降脂，B期使用ACE抑制剂，C期联合多种药物，D期考虑心脏移植等终极治疗。
心衰患者应定期复查心功能分级，根据医生建议调整药物剂量。日常需限制钠盐摄入，每日监测体重变化，避免过度劳累。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时，提示可能分级进展，须及时就医评估。稳定期患者可进行适度有氧运动，但需避免竞技性体育活动。
