脑溢血,又称脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—.
意见建议:
一,治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血.
二,常规治疗(一)一般处理;①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物.
生活护理:
预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;
撞击头部后出现脑出血但意识清醒是否严重需结合出血量及部位判断，多数情况下需紧急就医。脑出血可能由外伤性血管破裂、高血压、脑血管畸形等因素引起，即使意识清醒也可能存在迟发性颅内压升高等风险。
外伤后脑出血患者若意识清醒，通常提示出血量较少或位于非功能区，但部分患者可能因硬膜外血肿出现中间清醒期，随后病情急剧恶化。这类患者常伴有头痛加剧、呕吐、肢体无力等症状，需通过头颅CT明确出血范围及脑组织受压程度。
少数情况下轻微脑挫裂伤伴点状出血可能症状较轻，但需警惕72小时内血肿扩大的可能。尤其对于服用抗凝药物、存在凝血功能障碍或高龄患者，轻微头部外伤也可能导致进行性出血，需持续监测神经系统体征变化。
出现头部撞击后脑出血应立即保持静卧，避免头部晃动或剧烈活动。建议在急诊科进行神经系统评估，必要时行开颅血肿清除或钻孔引流术。恢复期需控制血压、避免用力排便等增加颅内压的行为，定期复查头颅影像学评估出血吸收情况。
