首先,应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的。
其次,饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用。
碘131治疗甲亢的适应证包括药物治疗无效或复发、甲状腺肿大明显、合并心脏病等,禁忌证包括妊娠期、哺乳期、计划短期内怀孕及严重肝肾功能不全等。
碘131治疗适用于对抗甲状腺药物过敏或出现严重不良反应的患者,以及因合并症无法耐受手术者。甲状腺摄碘率测定达标是治疗前提,部分患者需在治疗前停用抗甲状腺药物。禁忌证中需特别注意育龄期女性治疗后半年内须严格避孕,避免胎儿暴露于辐射风险。重度浸润性突眼患者慎用,可能加重眼部症状。儿童及青少年患者需谨慎评估,仅在其他治疗方式不可行时考虑。
治疗前需完善甲状腺功能、甲状腺抗体、血常规及肝肾功能检查,评估全身状况。治疗后可能出现一过性甲状腺毒症加重,需密切监测心率、体温等指标。多数患者治疗后3-6个月甲状腺功能逐渐恢复,部分可能发展为永久性甲减需终身替代治疗。治疗期间避免与婴幼儿及孕妇密切接触,遵医嘱定期复查甲状腺功能。