垂体瘤术后易复发的症状主要有视力减退、头痛、内分泌功能紊乱、鼻腔异常分泌物、脑脊液鼻漏等。垂体瘤复发可能与肿瘤残留、侵袭性生长、激素分泌异常、手术方式选择、术后随访不足等因素有关。
1、视力减退垂体瘤复发压迫视交叉时可导致视野缺损或视力下降，典型表现为双颞侧偏盲。患者可能出现看物体时两侧视野模糊，严重时仅剩中央管状视野。需通过定期眼科检查与垂体MRI监测，必要时考虑再次手术或放射治疗。
2、头痛肿瘤再生增大可刺激鞍膈硬脑膜或引起颅内压增高，表现为持续性前额或眶后疼痛。头痛常伴随恶心呕吐，晨起时加重，服用普通止痛药效果有限。建议及时复查垂体增强MRI明确病因。
3、内分泌功能紊乱功能性垂体瘤复发后可能出现原有激素分泌异常症状加重，如肢端肥大症患者手足再次增大，库欣病患者体重骤增，泌乳素瘤患者闭经溢乳复发。需复查激素六项并调整药物治疗方案。
4、鼻腔异常分泌物经鼻蝶手术后复发肿瘤可能侵蚀鞍底骨质，导致鼻腔流出清亮或血性液体。需与普通鼻炎鉴别，通过检测液体中β2转铁蛋白可判断是否为脑脊液。出现该症状需警惕脑膜破损感染风险。
5、脑脊液鼻漏肿瘤复发侵蚀颅底硬脑膜可能导致脑脊液经鼻漏出，表现为低头时鼻腔持续滴漏无色液体，可能引发颅内感染。确诊需行CT脑池造影，轻度漏液可通过卧床休息缓解，严重者需手术修补。
垂体瘤患者术后应每3-6个月复查垂体MRI和激素水平，持续5年以上。日常生活中需监测尿量变化、体重波动等内分泌异常信号，避免剧烈咳嗽和用力擤鼻。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，适度进行有氧运动增强体质。若出现复视、严重头痛或意识改变需立即急诊处理。术后放疗可降低侵袭性垂体瘤复发概率，但可能增加垂体功能减退风险，需严格评估适应症。
