患有盆腔炎还能不能怀孕啊？谢谢

提问时间：2023-10-31 15:49 | 1人回复

问题描述

我患有盆腔炎，刚结婚不久，婆婆要我们快点生个孩子，我想知道患有盆腔炎还能不能怀孕啊？谢谢

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小禾科普主任医师

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您好：

　　慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗或患者体质较差、病程迁延所致。临床上全身症状多不明显，可表现为低热、易感疲乏。病程较长时部分病人可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等，当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

　　下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累，性交后，排便时及月经前后加剧;病人可有月经增多和白带增多，卵巢功能损害时可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。如果炎症仅限于盆腔结缔组织，输卵管并未累及，则不影响生育功能，仍旧可以怀孕

　　盆腔炎是指妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，均可称为盆腔炎。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发炎。临床上狭义的盆腔炎指的是输卵管炎。

　　盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来，也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起。病菌常在月经、流产、分娩过程中，或通过生殖道各种手术的创面进入盆腔引起炎症。盆腔炎分为急性和慢性，前者起病急，一般有明显的发病原因，若治疗及时、彻底、有效，则常可治愈。当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性，但更多的是由于起病缓慢，病情较轻未引起注意，故而治疗不及时，迁延成慢性，这类盆腔炎常常造成妇女不孕。

　　慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分或全部闭锁，也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，最终导致这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，达到无法医治的程度。

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回答于2023-11-01 14:15

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盆腔炎症囊肿包块的大小与炎症的严重程度、病程长短及个体差异有关，通常需要通过影像学检查（如B超、CT）明确。治疗需根据包块大小、症状及病因综合判断，包括药物治疗、手术治疗及生活方式调整。 1、盆腔炎症囊肿包块的成因盆腔炎症囊肿包块的形成多与盆腔炎性疾病（PID）相关，常见病因包括感染、手术创伤、子宫内膜异位症等。感染是主要原因，细菌通过生殖道进入盆腔，引发炎症反应，导致局部组织增生、积液，形成囊肿或包块。包块大小与炎症范围、病程及个体免疫反应有关，较大的包块可能提示炎症较重或病程较长。 2、包块大小的评估与就医建议包块大小通常通过B超或CT检查评估。若包块直径小于3厘米且无症状，可定期观察；若包块大于5厘米或伴有腹痛、发热等症状，需及时就医。对于疑似恶性病变或包块迅速增大的情况，应尽快进行进一步检查，如MRI或肿瘤标志物检测。 3、治疗方法 - 药物治疗：适用于轻度炎症或包块较小的情况。常用药物包括抗生素（如头孢类、甲硝唑）控制感染，以及非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。中药调理（如桂枝茯苓丸）也可辅助治疗。 - 手术治疗：适用于包块较大、症状明显或药物治疗无效的情况。手术方式包括腹腔镜手术（微创，恢复快）和开腹手术（适用于复杂病例）。手术可切除囊肿或包块，同时清理炎症组织。 - 生活方式调整：保持个人卫生，避免不洁性行为；饮食上多摄入富含维生素C的食物（如柑橘类水果）增强免疫力；适度运动（如瑜伽、散步）促进盆腔血液循环。盆腔炎症囊肿包块的大小是评估病情的重要指标，及时就医并根据具体情况选择治疗方案是关键。通过药物治疗、手术干预及生活方式调整，大多数患者可有效控制病情，改善生活质量。定期复查和健康管理是预防复发的关键。