辨证分型酒糟鼻各要怎么治疗啊？谢谢

Question

我是学外科的，还是在校生，最近我要写一篇关于酒糟鼻的论文，我想知道辨证分型酒糟鼻应该要怎么治疗啊？谢谢

Answer 1

您好：

　　1、血热熏肺型

　　【辨证】鼻部、双颊、前额广泛红斑，或在红斑的基础上起丘疹、脓疱，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。

　　【治法】凉血清热。

　　【方药】凉血四物汤加减。生地、白茅根各30g，当归、川芎、陈皮、黄芩、桃仁、栀子各10g，红花、甘草各6g。水煎服，日服2次，每日1剂。

　　2、肺胃热盛型

　　【辨证】鼻部发红，进辛辣刺激性饮食或精神兴奋时加剧，可见口鼻周围皮肤起轻度红斑且有淡红色丘疹或伴有少数脓疱，自觉瘙痒，伴烦热口渴、咽干、纳呆、便秘等，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。

　　【治法】 清肺胃热，佐以凉血活血。

　　【方药】

　　主方①枇杷清肺饮(吴谦等《医宗金鉴》)加减处方：枇杷叶、黄连各9克，桑白皮、黄柏、牡丹皮、栀子各12克，赤芍15克，白花蛇舌草、生地黄各30克，生甘草6克。水煎服，每日1剂。胃热较盛者，加生石膏30克(先煎)、知母12克。大便秘结者，加大黄12-15克(后下)、枳实12克。有脓疱者，加金银花、连翘各15克，穿山甲12克。

　　主方②凉血清肺饮(《朱仁康临床经验集》)：生地30g，丹皮9g，赤芍9g，黄芩9g，知母9g，生石膏30g，桑白皮9g，枇杷叶9g，生甘草6g。加减：大便秘结，加大黄、大青叶。

　　3、.气血瘀滞

　　【辨证】鼻尖部结缔组织和皮脂腺增殖，毛囊口扩大或见囊肿、丘疹、脓疱，鼻部皮损处颜色呈黯红、紫褐，皮肤肥厚，结节状隆起，表面凹凸不平。舌质黯红或舌尖边有瘀点、瘀斑，脉弦涩。

　　【治法】活血通窍，行瘀通经。

　　【方药】主方①凉血四物汤(吴谦等《医宗金鉴》)加减处方：当归、川芎、红花、五灵脂、凌霄花各9克，赤芍、丹参各15克，黄芩、牡丹皮各12克，生地黄、土茯苓各30克。水煎服，每日1剂。

　　主方②通窍活血汤加减。红花、赤芍、川芎、桃仁、白芷各10g，生姜5片，老葱3根，大枣7枚。水煎服，每日2次，日服1剂。