这位患者您好：
1.与肿瘤浸润深度有关 根据世界卫生组织对一组恶性黑色素随访的结果，预后与肿瘤厚度有密切关系。肿瘤≤0.75mm者，5年生存率为89％，≥4mm者仅25％。
2.淋巴结转移情况 无淋巴结转移者5年生存率为77％，而有淋巴结转移者仅31％。生存率还与淋巴结转移的多少有关。
3.病灶部位 恶性黑色素瘤的发生部位与预后有关。发生于躯干者预后最差，5年生存率为41％;位于头部者次之，5年生存率为53％;四肢者则较好，下肢者5年生存率为57％，上肢者60％;发生于黏膜的黑色素瘤预后则更差。
4.年龄与性别 一般认为女性病人明显好于男性，年龄轻者比年老者为好。
5.手术方式 即肿瘤厚度与切除范围有关，厚度≤0.75mm，切除范围距肿瘤边缘2～3cm;>4mm者距离肿瘤边缘5cm范围的广泛切除。不符合规格的区域淋巴结清除术，常会促进肿瘤向全身播散，影响预后。
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德古门冬双胰岛素和诺和锐30胰岛素在成分、作用机制及适用人群上存在差异。
德古门冬双胰岛素由70％德谷胰岛素和30％门冬胰岛素组成，其中德谷胰岛素提供基础胰岛素作用，门冬胰岛素提供餐时胰岛素控制。该药物适合需要基础加餐时胰岛素控制的糖尿病患者，尤其是血糖波动较大的患者。诺和锐30胰岛素由30％门冬胰岛素和70％精蛋白门冬胰岛素组成，门冬胰岛素快速起效控制餐后血糖，精蛋白门冬胰岛素提供中效胰岛素作用。该药物适合需要兼顾餐后和基础血糖控制的2型糖尿病患者。
德古门冬双胰岛素的作用时间较长，血糖控制更平稳，但可能需要更频繁的剂量调整。诺和锐30胰岛素起效快，适合餐后血糖控制，但中效部分的作用时间相对较短。两种药物均需在医生指导下使用，根据个体血糖情况调整剂量。
使用胰岛素治疗期间应定期监测血糖，配合饮食控制和适量运动，以达到最佳治疗效果。
