皮肌炎的治疗原则
1、一般原则：
急性期应卧床休息，以避免肌肉的损伤，加强病情观察，做好抢救准备如紫绀、呼吸困难、呼吸衰竭时应及时给予吸氧，必要时应用呼吸器。病变累及心肌，有心功能不全或传导功能失常时则按心功能不全抢救及治疗心律失常。观察药物的疗效及毒副反应。
缓解期逐渐增加活动量，不宜做剧烈运动，从短距离散步开始，逐渐锻炼肌力。每日可进行温水浴，轻轻按摩肌肉，尽量料理个人的生活，以减慢肌力下降速度，提高协调能力，延缓肌肉萎缩的发生。同时，避免日光直射曝晒或受冻，以免增加肌肉、皮肤的损害。
另外，应给予营养丰富易消化的、高蛋白、高维生素，尤其含维生素 C 、 E 较高的饮食。以促进机体蛋白的合成，加强肌力恢复。对于有吞咽困难者，予以半流质或流质饮食，采用少食多餐方法进食。有呛咳者要注意进食不可过快，以免呛入气管，引起吸入性肺炎等，必要时给予鼻饲。
2、药物治疗原则：
以糖皮质激素或糖皮质激素加免疫抑制剂联合治疗为主。糖皮质激素是目前治疗本病的首选药物。常用强的松每天 1mg/kg 。根据症状及实验室检查情况，调整用量。
对重症病例及激素治疗效果差或为了减少激素用量和减少副作用，可加用免疫抑制剂。常用环磷酰胺 100mg/ 日或硫唑嘌呤 100 ～ 150mg/ 日或氨甲喋呤每周 25 ～ 50mg 。
3、皮肤护理：
皮肌炎急性期皮肿红肿或出现水疱但无渗出时，可局部使用炉甘石洗剂或单纯粉剂处理。渗出多时局部使用 3％ 硼酸溶液或 1 ： 8000 高猛酸钾溶液等进行冷湿敷处理。
皮损出现，防止皮肤感染是重要环节，注意环境清洁，每日更换衣裤及被单，减少感染机会。对于皮损局部每日清洁，尽可能保持干燥，尽量暴露皮损部位，不予包裹，以防加重皮肤损伤。如出现感染时，则可根据局部温度、分泌物的颜色、气味等，必要时进行细菌培养，给予对症处理。
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类风湿性关节炎的治疗原则包括控制炎症、缓解症状、保护关节功能、延缓病情进展和改善生活质量。主要方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整和心理支持。
1、药物治疗：
类风湿性关节炎的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、抗风湿药和生物制剂。非甾体抗炎药如双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症；抗风湿药如甲氨蝶呤能延缓病情进展；生物制剂如阿达木单抗可靶向抑制炎症因子。药物选择需根据病情严重程度和个体差异调整。
2、物理治疗：
物理治疗有助于改善关节活动度和肌肉力量。热敷可缓解关节僵硬，冷敷能减轻急性期肿胀。康复训练包括关节活动度练习和肌力训练，水中运动对负重关节尤为有益。矫形器可辅助维持关节功能。
3、手术治疗：
晚期患者可能需要手术治疗。滑膜切除术适用于顽固性滑膜炎，关节置换术可重建严重受损关节功能。手术时机需评估关节破坏程度和全身状况，术后仍需配合药物治疗和康复训练。
4、生活方式调整：
保持适度活动有助于维持关节功能，避免长时间保持同一姿势。均衡饮食应富含抗氧化物质和欧米伽3脂肪酸，控制体重可减轻关节负担。戒烟能降低心血管并发症风险。
5、心理支持：
慢性病程可能引发焦虑抑郁情绪。认知行为疗法可改善应对能力，病友互助小组提供情感支持。医护人员应定期评估心理状态，必要时转介专业心理咨询。
类风湿性关节炎患者应建立长期随访计划，定期评估疾病活动度和关节功能。日常生活中注意关节保护技巧，如使用辅助器具减轻手指关节负荷。适度参与太极拳等低冲击运动可改善柔韧性和平衡能力。保持乐观心态，与医疗团队密切配合，有助于实现疾病长期缓解。饮食方面可增加深海鱼类、橄榄油、深色蔬菜等抗炎食物摄入，减少精制糖和高脂食品。寒冷季节注意关节保暖，避免症状加重。
