孩子腺样体肥大是否需要手术需根据症状严重程度和并发症风险综合评估。
腺样体肥大是儿童常见疾病，若仅表现为轻度鼻塞、打鼾，通常优先选择保守治疗。鼻腔冲洗可清除分泌物，减轻炎症；鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂能缓解黏膜水肿；口服孟鲁司特钠可改善过敏症状。多数患儿在青春期前后腺样体会自然萎缩，症状逐渐缓解。日常需避免呼吸道感染，保持室内湿度，侧卧睡眠有助于减轻打鼾。
当出现睡眠呼吸暂停、反复中耳炎或颌面发育异常时，需考虑腺样体切除术。持续缺氧可能影响认知发育，听力损伤会导致语言障碍，长期张口呼吸可能形成腺样体面容。手术采用低温等离子消融术或传统刮除术，术后需观察出血情况，短期使用抗生素预防感染。
建议定期复查鼻咽侧位片评估腺样体大小，合并过敏性鼻炎者需同步控制过敏因素。
