问题描述
预防新生儿溶血需从孕期监测、产前干预及产后管理三方面进行。
孕期监测重点针对Rh阴性或O型血孕妇，定期检测母体抗体效价可预测胎儿溶血风险。若发现抗体阳性，需通过超声监测胎儿贫血程度，必要时行脐带穿刺评估血红蛋白水平。产前干预包括孕28周起注射抗D免疫球蛋白，可阻断Rh阳性胎儿红细胞致敏母体。对于已发生严重溶血的胎儿，宫内输血能有效改善贫血。产后管理需对高危新生儿进行胆红素监测，若出现黄疸加重或贫血，及时采取蓝光照射或静脉注射免疫球蛋白治疗。母乳喂养可能加重黄疸，需评估后决定喂养方式。
孕妇应规范产检，新生儿出生后密切观察皮肤黄染情况，出现异常及时就医。
新生儿溶血检查主要通过血液检测完成，包括血型鉴定、抗体筛查和直接抗人球蛋白试验等。
血型鉴定用于明确新生儿和母亲的血型是否不合，常见于母亲为O型血而新生儿为A型或B型血的情况。抗体筛查可检测母亲血液中是否存在针对胎儿红细胞的抗体，如抗D抗体或抗A抗体。直接抗人球蛋白试验用于确认新生儿红细胞是否被母体抗体附着，阳性结果提示可能存在溶血反应。部分情况下需进行胆红素检测和网织红细胞计数，辅助评估溶血程度及骨髓代偿能力。
建议家长在医生指导下完成检查，密切观察新生儿皮肤黄染、喂养困难等异常表现。
