(一)中药疗法
(1) 丹参息痛方
[功能主治]功能活血化瘀,养血平肝。主治高原地区血管性头痛。
[处方及用法]丹参15克、当归10克、白芍10克、川芎12克、熟地10克、鸡血藤15克、夏枯草9克、珍珠母20克(先煎)、细辛2克(后下)、刺蒺藜10克、菊花6克、秦艽10克,加水1000毫升煎煮后加入白糖熔化,浓缩至100毫升。每日1剂,12~15天为1疗程。
(2) 天麻头痛散
[功能主治]功能活血化瘀,驱风镇痛。主治偏头痛。
[处方及用法]天麻12克、当归尾12克、白菊花12克、白芷12克、川芎12克、丹参12克、红花10克、桃仁6克、生地10克、茯苓12克、白芍12克、蔓荆子12克,水煎服。
(3) 疏肝止痛方
[功能主治]功能疏肝解郁;主治肝气郁结型血管神经性头痛。
[处方及用法]柴胡9克、赤白芍10克、香附10克、桔叶10克、炒枳壳9克、甘草6克,水煎服。
(4) 清热止痛方
[功能主治]功能清化痰热;主治痰湿化热型血管神经性头痛。
[处方及用法]半夏10克、陈皮9克、枳实6克、竹茹2克、桔梗9克、茯苓15克,水煎服。
(5) 当归化瘀方
[功能主治]功能活血化瘀;主治瘀血阻络型血管神经性头痛。
[处方及用法]当归10克、丹皮10克、红花6克、生地15克、桔梗9克、川芎6克,水煎服。
(6) 清肝痛停方
[功能主治]功能清肝凉血;主治肝经血热型血管神经性头痛。
[处方及用法]龙胆草9克、柴胡9克、生地15克、丹皮12克、赤白芍各10克、枳壳9克,水煎服。
(7) 莲草茯苓方
[功能主治]功能滋补肝肾;主治肝肾阴虚型血管神经性头痛。
[处方及用法]女贞子15克、旱莲草15克、山萸肉12克、茯苓15克、菊花9克,水煎服。
(8) 散寒止痛方
[功能主治]功能温肝散寒;主治寒凝厥阴型血管神经性头痛。
[处方及用法]吴茱萸6克、党参10克、半夏10克、茯苓15克、肉桂3克、旋覆花10克,水煎服。
(9) 祛风止痛方
[功能主治]功能祛风化痰;主治风痰阻络型血管神经性头痛。
[处方及用法]半夏12克、茯苓15克、钩藤12克、白芍12克、胆星10克、陈皮9克,水煎服。
(10)桂枝调和方
[功能主治]功能调和营卫;主治营卫不调型血管神经性头痛。
[处方及用法]桂枝10克、白芎12克、甘草6克、生姜5片、大枣5枚、葛根15克,水煎服。
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偏头痛可通过布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物缓解。偏头痛通常与遗传、内分泌、环境刺激、饮食、情绪等因素有关。
1、布洛芬:布洛芬是一种非甾体抗炎药,能够抑制前列腺素的合成,减轻炎症和疼痛。建议口服布洛芬片剂,剂量为200-400mg,每4-6小时一次,每日不超过1200mg。布洛芬适合轻中度偏头痛患者,但长期使用可能引起胃肠道不适。
2、对乙酰氨基酚:对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统中的前列腺素合成来缓解疼痛。推荐口服对乙酰氨基酚片剂,剂量为500-1000mg,每4-6小时一次,每日不超过4000mg。对乙酰氨基酚对胃肠道刺激较小,但过量使用可能损害肝脏。
3、阿司匹林:阿司匹林通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的生成,从而缓解疼痛。建议口服阿司匹林片剂,剂量为300-600mg,每4-6小时一次,每日不超过3600mg。阿司匹林对缓解偏头痛有效,但可能增加出血风险,尤其是有胃肠道疾病或出血倾向的患者需谨慎使用。
4、曲普坦类药物:曲普坦类药物如舒马普坦通过收缩扩张的脑血管,缓解偏头痛。推荐口服舒马普坦片剂,剂量为50-100mg,偏头痛发作时服用,24小时内不超过200mg。曲普坦类药物适合中重度偏头痛患者,但可能引起胸闷、头晕等副作用。
5、麦角胺类药物:麦角胺类药物如麦角胺咖啡因通过收缩血管和抑制神经递质释放来缓解偏头痛。建议口服麦角胺咖啡因片剂,剂量为1-2mg,偏头痛发作时服用,每日不超过6mg。麦角胺类药物对急性偏头痛有效,但长期使用可能导致药物依赖性。
偏头痛患者除了药物治疗外,还应注意饮食调节,避免摄入咖啡因、酒精、巧克力等诱发因素。保持规律作息,适度运动如瑜伽、散步等有助于缓解压力,减少偏头痛发作频率。如果偏头痛频繁发作或症状加重,建议及时就医,进行进一步检查和治疗。