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生殖器疱疹有哪些症状?生殖器疱疹HSV感染后平均约4~5日,外阴患部先有灼热感,旋即发生成群丘疹,可为一簇或多簇,继之形成水疱。数日后演变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈,病程约2~3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处,偶见于尿道口;原发性生殖器疱疹,往往伴有全身不适,低热、头痛等全身症状,局部淋巴结肿大。该病常复发,复发性生殖器疱疹较原发者轻,损害小,往往无全身症状。男性同性恋可出现肛门直肠HSV-2感染,其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎,临床表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重,肛周可有疱疹性溃疡,乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、出血和溃疡。
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男性生殖器疱疹主要表现为会阴部簇集性水疱、溃疡伴疼痛,主要由单纯疱疹病毒2型感染引起。典型症状包括局部灼热感、红斑基础上出现透明水疱、破溃后形成糜烂面,可能伴随腹股沟淋巴结肿大、排尿困难或发热等全身症状。
1、初期症状感染后2-12天出现会阴皮肤刺痛或瘙痒,随后出现针尖大小红色丘疹,24小时内发展为群集性水疱,疱液清亮,周围有红晕。此时病毒载量最高,传染性极强。部分患者可能出现低热、头痛等流感样前驱症状。
2、进展期表现水疱在48-72小时内破溃形成浅表溃疡,表面覆盖灰白色伪膜,伴明显疼痛。阴茎体、龟头、阴囊等部位多见,肛周疱疹可导致排便疼痛。溃疡通常7-10天结痂愈合,不留疤痕但可能遗留色素沉着。
3、复发特征约60%患者在原发感染后1年内复发,多因免疫力下降诱发。复发前常有局部瘙痒、刺痛等前兆,皮损数量较少且愈合更快。频繁复发可能引起会阴神经痛,长期反复感染可能增加HIV感染风险。
4、不典型症状部分患者仅表现为皮肤裂隙、细小溃疡或顽固性尿道炎。免疫缺陷患者可能出现大面积坏死性溃疡或慢性持续性损害。直肠疱疹可产生里急后重感,需与炎症性肠病鉴别。
5、并发症疱疹性脑膜炎表现为剧烈头痛和颈项强直,多见于原发性感染。自主神经功能障碍可导致尿潴留,骶神经根炎可能引起下肢无力。新生儿经产道感染可导致致命性播散性疱疹。
保持患处清洁干燥,避免抓挠防止继发感染。发作期应禁止性接触,日常增强免疫力有助于减少复发。穿着宽松棉质内衣减少摩擦,急性期可冷敷缓解疼痛。出现发热、排尿困难或皮损持续扩大时应及时就医,抗病毒药物需在医生指导下规范使用以控制症状和降低传染性。