专家您好,本人女,今年28岁,不幸患有眼科疾病,我就想来请教一下专家沙眼引起失明的具体表现为哪些呢?希望专家尽快给予我答复,我在这里先谢谢了。
1)睑内翻倒睫。重症沙眼由于睑板肥厚变形,使睑缘向内卷曲,睫毛也随之内倒(倒睫毛),像毛刷一样在角膜上刷来刷去,久而久之使角膜上皮损伤,常继发细菌或病毒感染,形成角膜溃疡,继之角膜发生混浊、斑翳,甚至白斑,俗称“白蒙”,严重影响视力,重者失明。
2)角膜血管翳。沙眼在侵犯结膜的同时,角膜上缘往往也被累及。可发生水肿,点状浸润,并有成排的新生血管长入角膜浅层,严重时可波及整个角膜,视力受到严重破坏。
3)眼球干燥,睑球粘连。患沙眼时,由于结膜全面瘢痕化,使睑部泪腺和结膜杯状细胞(分泌粘液)遭到破坏,眼泪减少或根本无泪,角膜干燥,有的发生溃疡,结膜粗糙不平,重者形似皮肤,覆盖整个角膜,眼球转动受限,视力明显下降,甚至失明。
1300度近视存在失明风险,但通过规范防控可显著降低概率。高度近视可能引发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼、后巩膜葡萄肿、白内障等致盲性并发症。
1、视网膜脱离:
1300度近视患者眼轴长度多超过28毫米,视网膜变薄易出现裂孔或撕裂。初期表现为闪光感或飞蚊症增多,需立即进行眼底激光或玻璃体切割手术。建议每3个月复查眼底光学相干断层扫描。
2、黄斑病变:
高度近视性黄斑病变是主要致盲原因,表现为视物变形和中心视力下降。可通过抗血管内皮生长因子药物注射治疗,配合多焦软镜矫正。黄斑区脉络膜新生血管需每月监测。
3、青光眼:
眼轴延长导致房角结构异常,眼压波动易损伤视神经。建议每日监测眼压,使用前列腺素类滴眼液控制。视野检查每半年一次,晚期需进行小梁切除术。
4、后巩膜葡萄肿:
眼球后极部向后膨出形成葡萄肿,可能压迫视神经。核磁共振检查可明确范围,后巩膜加固术能延缓进展。避免剧烈运动和重体力劳动。
5、白内障:
晶状体代谢异常导致早发性混浊,需选择非球面人工晶体植入。术前需详细评估眼底状况,术后可能仍需佩戴低度数眼镜矫正残余散光。
高度近视患者应建立终身眼健康管理计划。每日补充叶黄素20毫克、玉米黄质2毫克,选择蓝光过滤镜片。运动推荐游泳和散步,避免篮球、跳水等剧烈活动。阅读时保持30厘米距离,每20分钟远眺6米外景物20秒。控制血糖血压在正常范围,每年进行全套眼科检查包括眼轴测量、角膜地形图和眼底荧光造影。夜间睡眠佩戴角膜塑形镜可部分延缓近视进展,但需在专业医师指导下使用。