婴儿先天性梅毒需通过青霉素治疗、对症支持治疗、定期随访监测、母婴同步治疗、并发症管理等方式综合干预。该病由梅毒螺旋体经胎盘垂直传播引起，可能导致肝脾肿大、皮疹、骨软骨炎等症状。
1、青霉素治疗青霉素是治疗先天性梅毒的首选药物，水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素G可有效杀灭梅毒螺旋体。对于确诊或高度疑似病例，需立即开始规范疗程。治疗期间需监测药物过敏反应，出现荨麻疹或呼吸困难需及时处理。早产儿或低体重儿需根据体重调整给药方案。
2、对症支持治疗针对贫血可补充铁剂和叶酸，严重溶血时考虑输血。神经梅毒患儿需营养神经治疗，合并脑水肿者使用脱水剂。皮肤黏膜损害需局部消毒护理，避免继发感染。骨软骨炎患儿需制动患肢，疼痛明显时可短期使用镇痛药物。
3、定期随访监测治疗后第1年需每月复查非特异性抗体滴度，每3个月进行脑脊液检查。血清学检测应持续至抗体转阴或维持低滴度状态2年以上。生长发育评估包括头围测量、听力筛查和神经行为发育测试。眼科检查重点排查间质性角膜炎和脉络膜视网膜炎。
4、母婴同步治疗母亲需接受足量青霉素治疗并复查血清学指标。母乳喂养需在母亲完成规范治疗后进行。家庭成员应进行梅毒筛查，阳性者需同步治疗。后续妊娠需加强产前血清学监测，预防再次垂直传播。
5、并发症管理Hutchinson三联征患儿需多学科协作干预，包括角膜移植、人工耳蜗植入等。麻痹性痴呆需长期康复训练和认知行为干预。心血管梅毒后期可能需手术治疗瓣膜病变。所有并发症管理均应结合抗梅毒治疗同步进行。
治疗期间应保持婴儿皮肤清洁干燥，避免抓挠皮疹部位。喂养宜少量多次，保证充足热量和蛋白质摄入。居住环境需通风消毒，避免与呼吸道感染者接触。定期进行发育商评估，发现运动或智力落后及时康复干预。完成治疗后仍需终身随访，监测可能出现的晚期并发症。
