(一)泛发性硬斑病
泛发性硬斑病主要表现为以皮下组织为中心的炎症和纤维化,累及下层真皮,偶尔向下累及筋膜。可分布于全身各个部位,但很少累及面部。损害的性质、发生、发展类似硬斑病,然而病变面积大,分布广泛,虽无系统损害,但患者常自觉疲乏、虚弱、消瘦合并有关节痛、腹痛、神经痛、偏头痛和精神障碍。
(二)线状或带状硬斑病
皮肤硬化常沿肋间神经或一侧肢体呈带状分布,也可发生于前额近正中部向头皮延伸呈刀砍形,局部皮损显著凹陷,常开始即成萎缩性,皮肤菲薄不发硬,程度不等地贴着于骨面上。额部带状硬斑病大多单独出现,某些病例可合并颜面偏侧萎缩。带状损害常累及浅部及深部皮下层如皮下脂肪、肌肉和筋膜,最终硬化固定于下方的组织,常引起严重的畸形。
(三)斑块状硬斑病
斑块状硬斑病较常见。最常发生于腹、背、颈、四肢、面。初呈圆或不规则淡红色或紫红色水肿性斑片,经数周或数月后扩大,直径可达1~10cm或更大,呈淡黄或象牙色。表面干燥平滑,具蜡样光泽,周围有轻度紫红色晕,触之有皮革样硬度,有时伴毛细血管扩张。局部无汗,也无毛发。经过缓慢,数年后硬度减轻,渐渐萎缩,中央色素脱失。
(四)点滴状硬斑病
多发生于上胸、颈、肩、臀或股部。损害为黄豆至五分硬币大小,白色或象牙色的集簇性或线状排列的斑点,圆形,有时稍有凹陷。病变活动时,周围有紫红色晕。早期局限性硬皮病的临床表现质地硬,后期质地可变软或有“羊皮纸”感觉。病变发展很慢,向四周扩展而相互融合或持续不变。
(五)致残性全硬化性硬斑病
这是一种最近报告的另一种类型硬斑病,发生于儿童,发病年龄自1~14岁,多见于女孩。真皮、皮下组织、筋膜、肌肉及骨骼发生炎症和硬化,好发于四肢,特别是伸侧,手、足、肘和膝呈屈曲挛缩,很少侵犯内脏,无雷诺现象,患者可有硬化性苔藓样皮损,身体其它部位可有典型硬斑病表现。
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肾区疼痛可能表现为钝痛、绞痛和刺痛。
钝痛通常为持续性隐痛,多与慢性肾炎、肾盂肾炎等炎症性疾病相关,疼痛范围较广且位置模糊,可能伴随尿频尿急。绞痛呈突发性剧烈刀割样疼痛,常见于肾结石或输尿管结石移动时,疼痛可向会阴部放射并伴有恶心呕吐。刺痛多为尖锐局限性疼痛,可能与肾囊肿破裂或肾外伤有关,疼痛点明确且随体位变化加重。
日常需避免憋尿及高盐饮食,出现持续疼痛应及时就医排查病因。