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甲沟炎是如何演变的呢?甲沟炎刚开始时指甲的一侧轻度疼痛和红肿,之后加重化脓,脓液向另一侧或甲下蔓延,形成甲下脓肿,在甲下可见到黄白色脓液,使深处指甲与甲床分离。在足趾嵌甲的一侧常有慢性肉牙组织增生,使伤口长期不愈。
指甲的近侧(甲根)与皮肤紧密相连,皮肤沿指甲两向远端伸延,形成甲沟。甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染。多因微小刺伤、挫伤、倒刺(逆剥)或剪指甲过深等损伤而引起,致病菌多为金黄色葡萄球菌。
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甲沟炎可通过局部消毒、外用抗生素、切开引流、拔甲手术、物理治疗等方式治疗。甲沟炎通常由细菌感染、嵌甲、外伤、真菌感染、免疫力低下等原因引起。
1、局部消毒早期甲沟炎可使用碘伏溶液或生理盐水冲洗患处,每日重复进行可减少细菌滋生。消毒后保持局部干燥,避免接触污水或化学刺激物。消毒适用于红肿轻微且无脓液的情况。
2、外用抗生素莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等外用抗生素可直接抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌。涂抹前需清洁患处,药物覆盖范围应超过红肿边缘。合并真菌感染时可联用酮康唑乳膏。
3、切开引流形成甲下脓肿时需由医生行纵行切开引流,排出脓液后放置橡皮条引流。操作前需局部麻醉,术后每日更换敷料。该方法能迅速缓解疼痛并避免感染扩散。
4、拔甲手术反复发作或严重嵌甲性甲沟炎需部分或完全拔除患甲,彻底清除病灶。手术采用指根神经阻滞麻醉,术后使用凡士林纱布覆盖甲床。新生指甲一般需要三个月完全长出。
5、物理治疗超短波或红外线照射可促进局部血液循环,加速炎症消退。每次治疗约15分钟,适合与药物联用。对于免疫功能低下患者,物理治疗可减少抗生素使用量。
甲沟炎患者日常应穿着宽松鞋袜,避免指甲修剪过短或损伤甲周皮肤。糖尿病患者需严格控制血糖,游泳或涉水后及时擦干手足。若出现发热、淋巴管炎等全身症状,须立即就医。恢复期间可补充蛋白质和维生素C促进组织修复,但无须额外服用保健品。