重症甲亢眼突可通过药物治疗、放射治疗、手术治疗、免疫调节治疗和眼部护理等方式改善。该病症通常由甲状腺功能亢进、自身免疫异常、眼眶组织炎症、眼外肌肥厚和球后脂肪增生等原因引起。
1、药物治疗：
针对甲状腺功能亢进可使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制激素水平。糖皮质激素如泼尼松可减轻眼眶炎症反应，改善眼球突出症状。β受体阻滞剂如普萘洛尔有助于缓解心悸等全身症状。
2、放射治疗：
低剂量眼眶放射治疗适用于中重度活动期患者，可抑制眼眶内淋巴细胞浸润和成纤维细胞增殖。治疗需分次进行，通常每周2-3次，总剂量控制在20Gy以内。放射治疗对软组织肿胀和视神经压迫有较好效果。
3、手术治疗：
对于严重眼球突出伴角膜暴露或视神经压迫者，可考虑眼眶减压术。手术方式包括内壁减压、外壁减压和联合减压等。眼睑退缩矫正术可改善眼睑闭合不全。手术时机需在甲状腺功能稳定后进行。
4、免疫调节治疗：
针对自身免疫异常可使用免疫抑制剂如环孢素、甲氨蝶呤等。生物制剂如利妥昔单抗对部分难治性病例有效。血浆置换可用于急性进展期患者。治疗需监测免疫功能变化。
5、眼部护理：
日常需使用人工泪液保持角膜湿润，睡眠时涂抹眼膏防止角膜干燥。佩戴防护眼镜避免风沙刺激。抬高床头睡眠减轻晨起眼部水肿。避免强光刺激，外出可戴墨镜防护。
重症甲亢眼突患者需保持低碘饮食，限制海带、紫菜等高碘食物摄入。适当补充维生素A和必需脂肪酸有助于维持眼表健康。规律有氧运动如散步、游泳可改善全身代谢状态，但需避免剧烈运动引发心率过快。严格戒烟可减轻眼眶组织炎症反应。定期复查甲状腺功能和眼部情况，及时调整治疗方案。保持情绪稳定，避免精神紧张加重病情。
