急性心肌梗死可通过停止活动、服用药物、保持呼吸通畅、拨打急救电话、保持平卧等方式进行急救。急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、情绪激动、剧烈运动等原因引起。
1、停止活动：立即停止所有体力活动，避免心脏负担加重。保持安静，减少身体和情绪的波动，尽量选择平卧位或半卧位，避免突然改变体位导致心脏负荷增加。
2、服用药物：在医生指导下，舌下含服硝酸甘油片0.5mg，每5分钟一次，最多不超过3次。若无硝酸甘油，可咀嚼阿司匹林300mg，帮助抑制血小板聚集，减少血栓形成风险。
3、保持呼吸通畅：确保呼吸道畅通，避免因紧张或疼痛导致呼吸急促或困难。若有呕吐物或分泌物，及时清理，保持侧卧位，防止误吸。
4、拨打急救电话：立即拨打急救电话，说明症状和具体位置，等待专业医疗人员到来。在等待过程中，尽量保持冷静，避免过度紧张或恐慌。
5、保持平卧：选择平卧位或半卧位，减少心脏负担，避免因站立或坐立导致血液回流不畅。若感到头晕或意识模糊，应立即平躺，抬高双腿，促进血液回流。
急性心肌梗死患者在日常护理中应注意饮食清淡，避免高脂肪、高盐、高糖食物，增加富含膳食纤维的食物如燕麦、全麦面包。适量进行有氧运动如散步、游泳，避免剧烈运动。定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱服药，保持良好的心态和作息规律。
上消化道出血的急救护理措施主要包括保持呼吸道通畅、快速建立静脉通道、严密监测生命体征、止血药物应用及准备内镜治疗。
1、保持气道：
患者取侧卧位防止误吸，清除口腔分泌物。大量呕血时需立即进行气管插管保护气道，避免血液阻塞呼吸道导致窒息。同时给予高流量吸氧，维持血氧饱和度在95％以上。
2、建立通道：
迅速开通两条大静脉通路，首选肘正中静脉或颈内静脉。快速输注晶体液扩容，必要时输注血浆代用品。抽血交叉配型备血，血红蛋白低于70g/L需考虑输血治疗。
3、监测体征：
持续心电监护观察心率、血压、呼吸频率变化，每15分钟记录一次。特别注意休克早期表现如脉压差缩小、皮肤湿冷。准确记录呕血与黑便的性状、次数及总量，评估出血程度。
4、药物止血：
静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌。生长抑素类似物如奥曲肽可降低门脉压力。凝血功能障碍者可静脉补充维生素K或凝血酶原复合物。
5、内镜准备：
在生命体征相对稳定后，6小时内完成急诊胃镜检查。术前禁食禁水，备好止血夹、硬化剂等器械。严重活动性出血或食管静脉曲张破裂需做好介入手术或外科手术准备。
急救处理后需绝对卧床休息，头偏向一侧防止误吸。出血停止24小时后可尝试少量冷流质饮食，逐步过渡到低纤维软食。恢复期避免粗糙、辛辣食物及非甾体抗炎药，戒烟戒酒。定期复查血常规观察贫血改善情况，出院后继续口服质子泵抑制剂4-8周。注意观察大便颜色变化，出现头晕、心悸等再出血征兆需立即返院。
