糖尿病多尿和尿频是两种不同的症状，糖尿病多尿通常指尿量明显增多，尿频则指排尿次数增加但尿量不一定增多。糖尿病多尿可能与血糖控制不佳有关，尿频可能由泌尿系统感染、前列腺增生等多种原因引起。
糖尿病多尿主要表现为24小时尿量超过2500毫升，患者常因血糖升高导致渗透性利尿，尿液中含有大量葡萄糖，排尿时可能伴随口渴、多饮等症状。这种情况通常与糖尿病病情控制不良相关，需要监测血糖并调整降糖方案。尿频则表现为每日排尿次数超过8次，每次尿量可能正常或减少，患者可能感到尿急、排尿不适，夜间也可能频繁起夜。尿频常见于尿路感染、膀胱过度活动症等疾病，部分患者还可能出现排尿疼痛、尿液浑浊等症状。
糖尿病多尿需要与尿崩症鉴别，后者也表现为大量低比重尿，但血糖正常。尿频需要与生理性尿频区分，如饮水过多或寒冷刺激导致的排尿次数增加。糖尿病患者出现尿频时，还需考虑是否存在糖尿病神经源性膀胱，这种情况可能表现为排尿困难与尿频交替出现。
糖尿病患者出现多尿或尿频症状时，建议记录每日排尿次数和尿量，监测血糖变化。保持会阴部清洁，避免憋尿，适量饮水但不要过量。出现排尿疼痛、发热等症状应及时就医，完善尿常规、泌尿系统超声等检查。控制血糖是改善糖尿病多尿的关键，尿频患者则需根据具体病因进行治疗。
起夜多尿多可能与生理性饮水过量、糖尿病、尿路感染、前列腺增生、慢性肾病等因素有关，可遵医嘱使用格列美脲片、盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、呋塞米片、碳酸氢钠片等药物。建议及时就医明确病因，避免自行用药。
1、生理性饮水过量睡前大量饮水或摄入利尿饮品可能导致夜间排尿增多。这种情况无须用药，建议调整饮水习惯，避免睡前两小时内过量饮水，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。保持每日饮水量在合理范围内，白天均匀分配饮水时间。
2、糖尿病血糖控制不佳时可能出现多尿症状，常伴随口渴、体重下降。格列美脲片可通过刺激胰岛素分泌降低血糖，需配合饮食控制和血糖监测使用。二甲双胍缓释片能改善胰岛素抵抗，阿卡波糖片可延缓碳水化合物吸收。患者需定期检测糖化血红蛋白水平。
3、尿路感染膀胱或尿道感染可引起尿频尿急，可能伴有排尿灼痛。盐酸左氧氟沙星胶囊作为喹诺酮类抗生素能有效抑制细菌生长，头孢克肟分散片和磷霉素氨丁三醇散也常用于治疗尿路感染。治疗期间需保持会阴清洁，增加水分摄入促进细菌排出。
4、前列腺增生中老年男性前列腺增大会压迫尿道导致夜尿增多。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛前列腺平滑肌，非那雄胺片可抑制雄激素转化。严重者可能需要经尿道前列腺电切术。患者应避免久坐憋尿，限制酒精和辛辣食物摄入。
5、慢性肾病肾功能减退时浓缩尿液能力下降，可能出现夜尿增多伴水肿。呋塞米片作为利尿剂可减轻水钠潴留，碳酸氢钠片用于纠正酸中毒。患者需控制蛋白质和盐分摄入，定期监测肌酐和尿素氮指标。终末期肾病可能需要透析治疗。
日常应注意记录排尿日记，包括排尿时间、尿量和伴随症状。保持适度运动有助于改善血液循环，但避免剧烈运动加重肾脏负担。饮食宜清淡，限制高盐高糖食物，适当补充含钾丰富的香蕉、菠菜等。睡前排空膀胱，穿着宽松衣物减少腹部压迫。若症状持续超过一周或出现血尿、发热等情况需立即就诊。
