牙疼可通过疼痛特征、伴随症状及诱因初步分辨类型，常见类型主要有龋齿疼痛、牙髓炎疼痛、根尖周炎疼痛、牙周炎疼痛、智齿冠周炎疼痛等。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、龋齿疼痛龋齿疼痛多为进食冷热酸甜食物时出现短暂刺痛，龋洞可见黑色或褐色缺损，可能伴有食物嵌塞感。龋齿可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关。早期可通过补牙修复，若龋坏较深需根管治疗。日常需使用含氟牙膏并定期口腔检查。
2、牙髓炎疼痛牙髓炎表现为自发性剧烈跳痛，夜间加重且放射至同侧头部，冷热刺激可诱发持续疼痛。可能与深龋未及时治疗导致细菌感染有关。急性期需开髓减压，后期需根管治疗。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，但需避免自行用药掩盖病情。
3、根尖周炎疼痛根尖周炎疼痛为持续性钝痛，患牙有浮出感且咀嚼时疼痛加剧，可能伴随牙龈肿胀或瘘管形成。多由牙髓炎扩散或外伤导致。急性期需抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，慢性期需根管治疗或根尖手术。避免用患侧咀嚼硬物。
4、牙周炎疼痛牙周炎疼痛多为牙龈红肿出血伴咀嚼无力，牙齿松动明显，可能伴随口臭。与牙菌斑堆积、吸烟等因素有关。需进行牙周基础治疗如洁治刮治，重度者需牙周手术。可配合使用复方氯己定含漱液控制炎症，日常使用牙线清洁牙缝。
5、智齿冠周炎疼痛智齿冠周炎表现为智齿周围牙龈肿痛，张口受限，可能伴随面部肿胀和发热。多因智齿阻生导致食物嵌塞感染。急性期需冲洗上药配合头孢克肟分散片抗感染，炎症消退后评估拔牙指征。日常用生理盐水漱口保持盲袋清洁。
区分牙疼类型需结合临床检查与影像学结果。无论何种牙疼均建议尽早就诊，避免服用止痛药掩盖症状。日常应坚持巴氏刷牙法，每半年洁牙一次，控制甜食摄入。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙疼时更需及时干预，防止感染扩散引发全身并发症。
遇冷遇热牙疼可能与牙釉质磨损、龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂等原因有关，可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、牙周治疗、牙冠修复等方式缓解。
1、牙釉质磨损长期使用硬毛牙刷或酸性食物可能导致牙釉质磨损，暴露牙本质小管后遇冷热刺激引发疼痛。日常建议使用软毛牙刷和含氟牙膏，避免进食过酸食物。医生可能推荐使用氟化钠甘油糊剂或专业脱敏凝胶进行脱敏治疗。
2、龋齿龋洞形成后会使牙神经暴露，冷热刺激通过龋洞直接传导至牙髓。常伴随食物嵌塞和牙齿变色。需及时清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重时可能需使用氢氧化钙盖髓剂保护牙髓。
3、牙髓炎细菌感染引发的牙髓炎症会导致持续性疼痛，冷热刺激可能加重症状。典型表现为夜间自发痛和放射性疼痛。需通过根管治疗清除感染，治疗中可能使用甲醛甲酚溶液消毒，完成后建议全瓷冠修复患牙。
4、牙周炎牙周组织萎缩会导致牙根暴露，牙龈退缩后牙骨质直接接触刺激物。多伴随牙龈出血和牙齿松动。基础治疗包括龈下刮治，局部可应用盐酸米诺环素软膏，严重者需进行牙龈移植手术。
5、牙齿隐裂咀嚼硬物造成的微裂纹可能延伸至牙髓，冷热刺激通过裂纹传导引发锐痛。常见于磨牙且咬合时有明显不适。早期可使用流动树脂封闭裂纹，严重隐裂需做全冠修复防止裂纹扩展。
日常应避免同时进食冷热交替食物，使用抗敏感牙膏刷牙时采用巴氏刷牙法。每半年进行专业洁牙和口腔检查，发现龋齿及时处理。牙齿敏感期间减少柑橘类水果摄入，漱口水温保持接近体温。若疼痛持续超过三天或出现自发痛，需立即就诊排除牙髓病变。
