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曹剑
曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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推荐 冠心病的二级预防包括什么

冠心病的二级预防包括生活方式调整、药物治疗、定期监测、心理干预和康复训练等措施,旨在减少病情进展和复发风险。

1、生活方式调整:戒烟限酒是预防冠心病复发的重要措施,吸烟会损伤血管内皮,增加血栓风险;饮酒过量则可能导致血压升高。控制体重,保持BMI在18.5-23.9之间,避免肥胖对心脏的额外负担。均衡饮食,减少高脂肪、高盐食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。

2、药物治疗:抗血小板药物如阿司匹林100mg/天可预防血栓形成;他汀类药物如阿托伐他汀20mg/天可降低血脂,稳定斑块;β受体阻滞剂如美托洛尔50mg/天可降低心率和血压,减轻心脏负担。

3、定期监测:定期进行心电图、心脏超声等检查,监测心脏功能变化。每3-6个月复查血脂、血糖、血压等指标,及时调整治疗方案。关注胸痛、气短等症状,若有异常及时就医。

4、心理干预:冠心病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理疏导有助于改善情绪,提高生活质量。参加支持小组,与病友交流经验,增强信心。必要时寻求专业心理咨询,学习放松技巧,如冥想、深呼吸等。

5、康复训练:在医生指导下进行心脏康复训练,如步行、游泳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟。运动强度以不引起不适为宜,逐步增加运动量。避免剧烈运动,注意运动前后的热身和放松。

冠心病患者应坚持低盐低脂饮食,每日盐摄入量控制在5g以下,脂肪摄入量占总热量的20%-30%。适量运动,如散步、太极拳等,每周至少150分钟,有助于改善心血管功能。保持良好的心态,避免情绪波动,定期复查,遵医嘱服药,是预防冠心病复发的关键。

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