复禾问答 肿瘤外科

癌痛用药控制不住怎么办

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沈华
沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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癌痛失眠的治疗需要结合药物止痛、心理疏导和改善睡眠环境等综合手段。针对癌痛失眠,可采用镇痛药物如阿片类药物、非甾体抗炎药和抗抑郁药缓解疼痛,同时结合心理干预和生活方式调整,提升睡眠质量。 1、镇痛药物是缓解癌痛的关键。阿片类药物如吗啡、芬太尼和羟考酮是常用的强效镇痛药,适用于中重度疼痛;非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸有助于缓解轻中度疼痛;抗抑郁药如阿米替林可用于神经性疼痛患者,同时改善情绪和睡眠。 2、心理疏导对癌痛失眠患者尤为重要。认知行为疗法帮助患者调整对疼痛和睡眠的认知,减少焦虑和恐惧;放松训练如深呼吸、渐进性肌肉放松可缓解紧张情绪;音乐疗法和冥想也能帮助患者转移注意力,放松身心。 3、改善睡眠环境对提高睡眠质量有积极作用。保持卧室安静、光线柔和且温度适宜,睡前避免使用电子设备,养成规律的作息习惯;适度运动如散步、瑜伽有助于放松身体,但避免在睡前进行剧烈活动。 4、饮食调整也能缓解癌痛和失眠。适量摄入富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶和坚果,有助于促进褪黑素分泌;避免饮用含咖啡因的饮料,晚餐不宜过饱,以清淡易消化为主,如燕麦粥、蔬菜汤等。 5、中医调理可作为辅助治疗手段。针灸、艾灸和推拿能缓解局部疼痛,调节气血运行;中药如酸枣仁、柏子仁和夜交藤有助于安神助眠,但需在中医师指导下使用。 癌痛失眠的治疗需个性化制定方案,结合药物、心理和生活方式等多方面干预,帮助患者减轻疼痛、改善睡眠,提高生活质量。患者应与医生密切沟通,及时调整治疗方案,争取更好的治疗效果。

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