肠腺瘤息肉切除后还会癌变吗

Question

肠腺瘤息肉切除后还会癌变吗

Answer 1

肠腺瘤息肉切除后仍存在癌变风险，但概率较低。肠腺瘤息肉是癌前病变，其癌变风险与病理类型、大小、数量及切除完整性有关。主要影响因素有绒毛状腺瘤成分、直径超过10毫米、多发性息肉、切除后边缘残留等。

多数情况下，完整切除的管状腺瘤或小腺瘤癌变风险极低。术后需定期复查肠镜，监测是否有复发或新发息肉。绒毛状腺瘤或混合型腺瘤因癌变概率较高，需缩短复查间隔。若切除标本病理提示高级别上皮内瘤变，需进一步评估是否需追加治疗。

少数情况下，未完全切除的息肉或遗漏的微小病灶可能持续进展。直径超过20毫米的广基息肉、病理证实存在癌细胞的病例，术后局部复发风险增加。遗传性息肉病综合征患者因基因突变导致息肉反复生长，癌变风险显著高于散发病例。

肠腺瘤息肉切除后应保持低脂高纤维饮食，限制红肉及加工肉制品摄入。规律进行有氧运动，控制体重在正常范围。戒烟限酒，避免长期服用非甾体抗炎药。术后1年内需完成首次复查肠镜，后续根据病理结果调整随访周期。若出现便血、排便习惯改变等症状应及时就医。