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非淋和尿道炎区别

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亢晓冬
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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男性念珠菌尿道炎主要表现为尿道瘙痒、排尿灼痛、尿道口分泌物增多等症状。念珠菌尿道炎是由白色念珠菌等真菌感染引起的尿道炎症,常见于免疫力低下、长期使用抗生素或糖尿病患者。

1、尿道瘙痒

尿道瘙痒是念珠菌尿道炎的典型早期症状,表现为尿道口及周围皮肤持续刺痒感,可能伴随轻微红肿。瘙痒在排尿后或夜间可能加重,与真菌刺激尿道黏膜神经末梢有关。保持会阴清洁干燥有助于缓解症状,避免抓挠防止继发感染。

2、排尿灼痛

排尿时尿道烧灼样疼痛是疾病进展期常见表现,由真菌感染导致尿道黏膜炎症反应引起。疼痛可能从尿道向会阴部放射,严重时出现排尿困难。建议增加每日饮水量稀释尿液,减少酸性食物摄入以降低尿液刺激。

3、尿道口分泌物

尿道口可能出现白色凝乳状或豆腐渣样分泌物,分泌物量少但黏稠,带有特殊酵母样气味。分泌物检查可见假菌丝或芽生孢子,需与淋球菌性尿道炎鉴别。清洁时避免使用碱性洗剂,温水冲洗后及时擦干。

4、尿频尿急

部分患者伴随排尿次数增多、尿急等膀胱刺激症状,因真菌上行感染或尿道黏膜敏感性增高所致。夜间症状可能更明显,但尿量通常无明显增加。需排查是否合并前列腺炎等并发症。

5、会阴潮湿

长期未治疗者可出现会阴部皮肤潮湿、浸渍甚至糜烂,与分泌物刺激和局部微环境改变有关。穿着透气棉质内衣,避免久坐可改善局部透气性。糖尿病患者需特别注意血糖控制。

念珠菌尿道炎患者应避免高糖饮食,减少精制碳水化合物摄入以抑制真菌繁殖。适当补充含益生菌的发酵乳制品有助于恢复泌尿生殖道菌群平衡。治疗期间须严格遵医嘱使用抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑等,完成全程治疗防止复发。合并糖尿病或免疫缺陷者需同步治疗基础疾病,定期复查尿道分泌物真菌学检查。

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