内耳眩晕症可通过前庭康复训练、药物治疗、手法复位、生活方式调整、心理干预等方式治疗。内耳眩晕症通常由耳石脱落、前庭神经元炎、梅尼埃病、突发性耳聋、脑血管病变等原因引起。
1、前庭康复训练前庭康复训练是针对内耳眩晕症的重要非药物干预手段，通过特定头部运动帮助中枢神经系统适应前庭功能异常。常用训练包括Brandt-Daroff练习、凝视稳定性训练等，需在专业指导下重复进行。训练初期可能加重眩晕症状，但持续练习可显著改善平衡功能。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀改善内耳微循环，地西泮缓解前庭神经兴奋性，异丙嗪控制呕吐症状。梅尼埃病患者可能需要长期服用利尿剂如氢氯噻嗪。需注意药物可能引起嗜睡、口干等不良反应，绝对禁止自行调整用药方案。
3、手法复位耳石症患者适用Epley或Semont复位法，通过特定头位变化使脱落的耳石回归椭圆囊。治疗需由耳鼻喉科医师操作，成功率较高但可能需重复进行。复位后24小时内需保持头部直立，避免剧烈运动以防耳石再次脱落。
4、生活方式调整限制钠盐摄入每日不超过3克，避免咖啡因和酒精刺激。保持规律作息，睡眠时垫高床头15度。发作期应避免驾驶、高空作业等危险活动，日常可进行散步、太极拳等低强度运动增强前庭代偿能力。
5、心理干预慢性眩晕患者易合并焦虑抑郁，认知行为疗法可纠正灾难化思维。生物反馈训练帮助控制自主神经反应，团体治疗提供社会支持。严重心理障碍需联合精神科医师评估，必要时使用帕罗西汀等抗抑郁药物。
内耳眩晕症患者应建立眩晕日记记录发作诱因和持续时间，避免突然转头、弯腰等动作。饮食注意补充维生素D和镁元素，限制腌制食品。冬季注意耳部保暖，洗澡水温不宜过高。若出现持续旋转感伴听力下降或肢体麻木，须立即就诊排除中枢性病变。康复阶段可逐步增加平衡训练难度，如闭眼站立、不平衡平面行走等，但需有家属监护防止跌倒。
美尼尔氏眩晕症可通过药物治疗、前庭康复训练、生活方式调整、手术治疗、心理干预等方式治疗。美尼尔氏眩晕症通常由内淋巴积水、自主神经功能紊乱、免疫异常、耳蜗微循环障碍、遗传因素等原因引起。
1、药物治疗美尼尔氏眩晕症急性发作期可遵医嘱使用利尿剂如氢氯噻嗪片减少内淋巴积水，配合前庭抑制剂如地芬尼多片缓解眩晕症状。缓解期可使用倍他司汀改善内耳微循环，必要时联合糖皮质激素如泼尼松片控制免疫反应。药物需严格遵循耳鼻喉科医师指导，避免自行调整剂量。
2、前庭康复训练针对慢性期患者推荐进行Brandt-Daroff习服训练，通过重复进行特定头位运动帮助中枢神经系统代偿功能。Cawthorne-Cooksey训练法可结合眼球运动、头部转动等动作改善平衡功能。训练需在专业康复师指导下循序渐进，每日坚持可显著降低眩晕复发概率。
3、生活方式调整限制每日钠盐摄入量不超过3克有助于减轻内淋巴积水，避免咖啡因及酒精等刺激性饮品。保持规律作息与适度运动，睡眠时抬高床头15-20度。压力管理可通过冥想、深呼吸等方式实现，突发眩晕时应立即采取安全体位防止跌倒。
4、手术治疗对于药物难治性病例可考虑内淋巴囊减压术，通过引流内淋巴液缓解压力。单侧重度听力丧失患者可行前庭神经切断术，术后需配合前庭康复。所有手术方案需经耳科专家评估，严格掌握适应症与禁忌症。
5、心理干预认知行为疗法可帮助患者纠正灾难化思维，减轻对眩晕发作的焦虑恐惧。团体心理治疗提供社会支持，生物反馈训练能改善自主神经调节功能。合并焦虑抑郁时需心理科会诊，必要时联合抗抑郁药物。
美尼尔氏眩晕症患者应建立眩晕发作日记，记录诱因、持续时间及伴随症状。饮食选择低盐高钾的香蕉、菠菜等食物，补充维生素B族营养神经。避免快速转头、弯腰等动作，浴室铺设防滑垫。定期复查听力与前庭功能，合并耳鸣或耳闷胀感应及时就诊。冬季注意头部保暖，夏季保持空调温度恒定，温差过大可能诱发症状。
