脑部多普勒彩超主要用于评估脑血管血流状态，可检测动脉狭窄、血管痉挛、脑供血不足等病变。检查范围主要包括颈动脉、椎动脉及颅内主要血管的血流速度、方向及血管壁情况。
1、颈动脉检查：
通过高频探头观察颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉的血流动力学变化，可发现动脉粥样硬化斑块形成、血管狭窄或闭塞。典型表现为血流速度异常增快或减慢，血管壁内膜增厚超过1毫米需警惕斑块风险。
2、椎动脉评估：
检测椎基底动脉系统血流情况，对诊断椎动脉型颈椎病有重要价值。血流速度低于30厘米/秒提示供血不足，可能引发眩晕症状。血管走行迂曲或受压时可见血流频谱形态异常。
3、颅内动脉筛查：
经颞窗探测大脑中动脉、前动脉及后动脉，能早期发现烟雾病等脑血管畸形。血流速度不对称超过20％时需考虑血管痉挛或狭窄，常见于偏头痛发作期。
4、微栓子监测：
采用双深度探头技术可捕捉血流中的微栓子信号，对隐源性脑卒中病因诊断有重要意义。检查时出现高强度短暂信号提示血栓或粥样斑块脱落风险。
5、术后随访：
适用于颈动脉支架植入或内膜剥脱术后复查，通过对比术前术后血流参数评估疗效。支架内血流速度维持在80-120厘米/秒为理想范围，超过150厘米/秒需警惕再狭窄。
检查前需保持头部清洁，避免使用发胶等化学制品。高血压患者应正常服药，检查当日避免饮用含咖啡因饮料。建议40岁以上人群每年筛查颈动脉，有卒中家族史者应提前至30岁。检查过程中配合医生指令进行转头、屏气等动作，可获得更准确的血流信号。发现血管狭窄超过50％时需结合磁共振血管造影进一步确诊。
