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遗精滑精是怎么回事

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张国喜
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院
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男孩子第一次遗精通常表现为睡眠中无意识排出精液,可能伴随阴茎勃起、会阴部潮湿感或短暂梦境片段。遗精是青春期正常生理现象,主要由睾丸发育成熟、激素水平变化导致,无须特殊干预。

1、精液排出

首次遗精多在夜间睡眠时发生,精液呈乳白色或透明粘稠液体,量约2-5毫升。这与睾丸开始持续产生精子有关,精囊和前列腺分泌物混合形成精液。家长可提前为孩子准备清洁内裤和床单,避免孩子因尴尬而焦虑。若清醒状态下频繁出现遗精或伴随疼痛,需排查尿道炎等泌尿系统疾病。

2、阴茎勃起

遗精前常出现阴茎不自主勃起,由副交感神经兴奋引发海绵体充血所致。勃起状态可能持续数分钟至半小时,消退后无不适感。需区分正常生理性勃起与病理性异常勃起,后者可能由镰状细胞贫血、脊髓损伤等疾病引起,需及时就医。

3、会阴潮湿

觉醒后发现内裤或床单有精液残留的潮湿感,是遗精最直观的表现。建议家长指导孩子学习清洁护理,使用温水清洗会阴部即可,无须使用特殊洗剂。若潮湿感持续存在且伴有异味,需警惕包皮龟头炎等感染性疾病。

4、梦境片段

部分青少年遗精时可能伴随模糊的性幻想梦境,由REM睡眠期大脑皮层活跃度升高引起。这类梦境内容通常不完整且很快遗忘,属于正常心理发展过程。若频繁出现具暴力倾向或令人痛苦的性梦境,需考虑心理辅导干预。

5、情绪波动

首次遗精后可能出现短暂羞耻感或困惑,与青春期心理适应期相关。家长应主动科普生理知识,强调这是健康成长的标志。若情绪障碍持续超过两周,伴随社交回避或学业能力下降,需评估是否存在焦虑抑郁等心理问题。

青春期男孩日常应穿着宽松棉质内裤,避免过紧衣物摩擦刺激。保持规律作息和适度运动,减少长时间俯卧睡姿。饮食注意补充锌元素,适量食用牡蛎、牛肉等富含锌的食物。每月遗精1-3次属正常范围,若完全无遗精或每周超过5次,建议至儿科或内分泌科就诊评估发育状况。家长需定期观察孩子第二性征发育进度,包括阴毛生长、喉结突出等情况,建立开放的家庭沟通环境。

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