大小便失禁可能由盆底肌松弛、神经系统损伤、泌尿系统感染、直肠脱垂、糖尿病等因素引起。大小便失禁是指无法自主控制排尿或排便功能，可能伴随尿急、肛门坠胀感等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、盆底肌松弛妊娠分娩、长期便秘或年龄增长可能导致盆底肌群松弛，减弱对膀胱和直肠的控制力。表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿，肛门收缩无力。可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需接受生物反馈治疗或悬吊手术。
2、神经系统损伤脑卒中、脊髓损伤或多发性硬化症等疾病会破坏神经传导通路，导致膀胱直肠感觉减退。常伴有肢体麻木、肌力下降等神经症状。需进行尿动力学检查，使用甲钴胺营养神经，必要时留置导尿管。
3、泌尿系统感染急性膀胱炎或尿道炎引发的尿频尿急可能发展为急迫性尿失禁。伴随排尿灼痛、下腹坠胀，尿常规检查可见白细胞升高。可遵医嘱服用左氧氟沙星、三金片等药物，同时增加饮水量冲刷尿道。
4、直肠脱垂直肠黏膜层或全层脱出肛门会导致肛门括约肌功能障碍，引发排便失禁。多见于长期腹压增高人群，肛门指检可触及脱垂组织。轻度可通过提肛运动改善，重度需行直肠悬吊固定术。
5、糖尿病长期高血糖损害自主神经功能，造成膀胱感觉迟钝和收缩无力。多伴随多饮多尿、手足麻木等典型症状。需严格控糖，使用依帕司他改善神经代谢，配合定时排尿训练。
建议保持会阴清洁干燥，使用成人护理垫预防皮肤浸渍。饮食增加膳食纤维摄入避免便秘，限制咖啡因饮品减少膀胱刺激。每日进行盆底肌锻炼，记录排尿日记帮助医生评估。突发失禁伴随发热或血尿需急诊处理，慢性症状应至泌尿外科或肛肠科就诊。
