近视眼可能会伴随眼压升高，但并非所有近视患者都会出现这种情况。眼压升高主要与青光眼、用眼过度、遗传因素、眼部外伤、激素类药物使用等因素有关。
1、青光眼高度近视患者发生原发性开角型青光眼的概率较高，这类青光眼早期可能无明显症状，但眼压会逐渐升高。患者可能出现视野缺损、视物模糊等症状，需通过眼压测量、视野检查确诊。治疗可选用前列腺素类药物如拉坦前列素滴眼液，或β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液。
2、用眼过度长时间近距离用眼会导致睫状肌持续收缩，可能引起房水循环障碍，造成暂时性眼压波动。建议每用眼40分钟休息5分钟，通过远眺或热敷缓解视疲劳。避免在昏暗环境下阅读或使用电子产品。
3、遗传因素部分近视患者存在COL1A1等基因突变，可能同时伴有房角发育异常，这类人群眼压升高的风险较高。建议有家族青光眼病史者每年进行眼底检查和眼压监测，早期发现可考虑激光小梁成形术干预。
4、眼部外伤近视患者因眼轴较长，眼球壁较薄，受到外力撞击时更易发生房角损伤或前房出血，导致继发性眼压升高。外伤后出现眼胀头痛需立即就医，可能需使用甘露醇注射液降低眼压，严重时需行前房穿刺术。
5、激素类药物长期局部使用含地塞米松的滴眼液可能诱发激素性青光眼，表现为眼压进行性升高。近视患者使用激素类眼药须严格遵医嘱，可配合使用溴莫尼定滴眼液预防眼压升高，定期监测眼压变化。
近视患者应每年检查眼压和眼底，高度近视者建议每半年检查一次。保持规律作息，避免熬夜和剧烈运动，饮食注意补充富含叶黄素的深色蔬菜。出现视物变形、闪光感等异常症状时须及时就诊，控制眼压有助于延缓视神经损伤。日常可进行眼球转动训练，促进房水循环，但避免倒立等可能升高眼压的动作。
眼压高可能与遗传因素、用眼过度、眼部炎症、青光眼、外伤等因素有关。眼压升高通常表现为视力模糊、眼胀头痛、虹视等症状。
1、遗传因素部分人群因家族遗传导致房水排出通道结构异常，房水循环受阻易引发眼压升高。这类情况需定期监测眼压，避免长时间暗环境用眼，减少咖啡因摄入。亲属中有青光眼病史者建议每年进行眼底检查和眼压测量。
2、用眼过度持续近距离用眼会导致睫状肌痉挛，影响房水流通。常见于长时间使用电子设备、阅读等行为。建议每用眼40分钟远眺5分钟，适当热敷眼部，保持环境光线充足。夜间用眼时需开启辅助光源避免瞳孔过度散大。
3、眼部炎症葡萄膜炎、角膜炎等炎症反应可能导致房水成分改变或排出通道堵塞。炎症期间会出现眼红、畏光、流泪等症状。需及时使用抗生素滴眼液或抗炎药物治疗，避免揉眼加重充血。急性期可配合冷敷缓解不适。
4、青光眼原发性开角型青光眼因小梁网变性导致房水外流受阻，闭角型青光眼多与解剖结构异常相关。典型症状包括视野缺损、恶心呕吐等。需使用前列腺素类衍生物滴眼液促进房水排出，严重者需进行激光小梁成形术。
5、外伤眼球挫伤或穿通伤可能损伤房角结构，引发继发性青光眼。外伤后出现眼压骤升需警惕前房积血或晶状体脱位。紧急处理包括降眼压药物静脉滴注，必要时行前房冲洗术。恢复期需避免剧烈运动及用力排便。
眼压高患者日常应保持情绪稳定，避免一次性大量饮水。饮食选择富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜，适量补充蓝莓等抗氧化食物。高度近视或糖尿病患者需加强眼压监测，出现视物变形、闪光感应立即就医。冬季注意眼部保暖，冷空气刺激可能诱发眼压波动。
