眼压22mmHg属于临界偏高范围，需结合角膜厚度、视神经检查等综合评估。眼压升高的影响因素主要有房水循环异常、青光眼家族史、激素类药物使用、眼部外伤史、高度近视等。
1、房水循环异常房水生成与排出失衡会导致眼压波动，长期异常可能损伤视神经。典型表现为视物模糊伴虹视现象，可通过前房角镜检查确诊。临床常用前列腺素衍生物滴眼液改善房水引流，如拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液等，需定期监测眼压变化。
2、青光眼家族史原发性开角型青光眼具有遗传倾向，此类人群眼压耐受阈值常低于普通人。早期可无自觉症状，随病情进展出现视野缺损。建议每半年进行眼底照相和视野检查，必要时使用β受体阻滞剂类滴眼液如噻吗洛尔滴眼液控制眼压。
3、激素类药物使用长期局部或全身应用糖皮质激素可能诱发激素性青光眼，表现为眼压进行性升高。常见于哮喘、过敏性结膜炎患者，需逐步替换为非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液，并联合使用碳酸酐酶抑制剂布林佐胺滴眼液。
4、眼部外伤史眼球钝挫伤可能导致房角后退或小梁网损伤，引发继发性青光眼。伤后数月甚至数年仍可能出现眼压升高，需通过超声生物显微镜检查房角结构。治疗需根据损伤程度选择激光小梁成形术或引流阀植入术。
5、高度近视眼轴超过26毫米者易合并青光眼性视神经病变，其靶眼压需控制在更低水平。常规检查可能低估视神经损伤程度，建议增加光学相干断层扫描检查。可考虑选择性激光小梁成形术或微创青光眼手术干预。
建议每日记录眼压波动情况，避免长时间低头、用力屏气等行为。饮食可增加蓝莓、菠菜等富含花青素的蔬果摄入，规律进行散步、太极等温和运动。夜间睡眠保持30度头高位，有助于促进房水静脉回流。若出现头痛眼胀、虹视现象应立即复查眼压与视野。
正常眼压值一般为10-21毫米汞柱，实际数值可能受到测量时间、角膜厚度、测量方法、青光眼风险、眼部手术史等因素影响。
1、测量时间眼压存在昼夜波动规律，多数人清晨时段眼压较高，午后逐渐下降。临床建议在上午8-10点进行基础眼压测量，对于疑似青光眼患者需进行24小时眼压监测。昼夜波动超过5毫米汞柱需警惕病理性改变。
2、角膜厚度中央角膜厚度直接影响压平式眼压计测量结果。角膜偏厚者实测值可能虚高，需通过校正公式计算真实眼压。角膜厚度每增加50微米，眼压测量值可能偏高1毫米汞柱。角膜屈光手术后患者需特别关注校正眼压。
3、测量方法Goldmann压平眼压计是临床金标准，非接触式眼压计便捷但精度稍低。不同设备间可能存在2-3毫米汞柱差异。特殊人群如角膜水肿患者需使用Tono-Pen笔式眼压计，儿童可使用iCare回弹式眼压计。
4、青光眼风险正常眼压型青光眼患者可能眼压在正常范围内，但存在视神经损害。这类人群需将目标眼压控制在个体化安全范围，通常比基线值降低30％。高眼压症患者虽眼压超过21毫米汞柱，但未出现视功能损伤。
5、眼部手术史角膜移植、玻璃体切除等术后患者眼压测量值可能失真。人工晶体眼患者前房深度变化会影响眼压数值解读。这类特殊人群需结合眼底检查、视野检查等综合判断，必要时进行角膜补偿压测量。
建议每年进行常规眼压检查，高危人群每半年复查。日常生活中避免长时间低头、用力屏气等可能引起眼压波动的动作。保持适度有氧运动有助于调节眼压，但举重、倒立等运动需谨慎。饮食方面注意控制咖啡因摄入，多食用富含维生素A和叶黄素的深色蔬菜。出现视物模糊、虹视等症状应及时就医排查青光眼。
