腰椎滑脱导致无法行走可通过卧床制动、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。腰椎滑脱可能与椎弓峡部裂、退行性改变、创伤等因素有关，通常表现为腰腿痛、活动受限等症状。
1、卧床制动急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床并保持腰椎中立位。避免翻身或坐起，减轻椎体对神经根的压迫。可配合轴向翻身技巧，每2小时在他人辅助下更换体位一次，防止压疮。期间禁止腰部负重或扭转动作。
2、佩戴支具症状缓解后需定制硬质腰围，持续佩戴3-6个月。支具能限制腰椎前屈和旋转，维持椎体稳定性。选择前侧可调节压力的款式，每日佩戴时间不超过12小时，期间需加强腰背肌等长收缩训练防止肌肉萎缩。
3、药物治疗可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。神经根水肿明显时可能短期静脉滴注甘露醇注射液。药物需配合胃肠黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片，避免消化道不良反应。
4、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，每日1次连续10-15天。间歇性腰椎牵引重量控制在体重的1/3-1/2，每次20分钟。疼痛缓解后逐步进行麦肯基伸展训练，增强多裂肌和腹横肌的协同收缩能力。
5、手术治疗Ⅲ度以上滑脱或马尾综合征需行椎管减压植骨融合术，常用后路椎间融合器植入联合椎弓根螺钉固定。微创术式可采用经椎间孔入路，减少软组织损伤。术后需佩戴支具3个月，6个月内禁止弯腰提重物。
日常应避免久坐久站，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时在膝关节下方垫软枕保持屈髋屈膝体位。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动，增强核心肌群力量。饮食注意补充维生素D和钙质，每日摄入牛奶300-500毫升。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。
腰椎滑脱症引起的下腰痛和双下肢无力可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎滑脱症可能与椎间盘退变、外伤、先天发育异常等因素有关，通常表现为腰部疼痛、下肢麻木无力等症状。
1、保守治疗症状较轻时可选择卧床休息，减少腰部负重活动，避免久坐久站。使用腰围支具固定腰椎，帮助稳定滑脱的椎体。日常可进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等动作，增强脊柱稳定性。
2、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症反应。伴有神经根压迫症状者可配合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。肌肉痉挛严重时可用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。
3、物理治疗通过超短波、中频电疗等理疗方式改善局部血液循环。牵引治疗可减轻椎间盘压力，缓解神经根压迫。体外冲击波治疗能松解软组织粘连，但需由专业康复师操作。
4、中医治疗针灸选取肾俞、大肠俞、环跳等穴位疏通经络。推拿手法需避开病变节段，以放松周围肌肉为主。可配合独活寄生汤、身痛逐瘀汤等中药汤剂调理，但须经中医师辨证施治。
5、手术治疗对于重度滑脱或保守治疗无效者，需考虑椎管减压植骨融合内固定术。微创手术如椎间孔镜技术能减少组织损伤，术后需严格佩戴支具3-6个月。老年患者可选择动态稳定系统避免邻近节段退变。
腰椎滑脱症患者应睡硬板床，避免提重物及剧烈扭转动作。肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷，可进行游泳、慢跑等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D，多食用牛奶、鱼类、深绿色蔬菜。若出现大小便功能障碍需立即就医，提示可能发生马尾神经综合征。定期复查X线或MRI评估滑脱进展，根据医生建议调整治疗方案。
