膀胱癌术后是否需要化疗取决于肿瘤分期、病理类型等因素。低风险非肌层浸润性膀胱癌通常无须化疗，高风险非肌层浸润性或肌层浸润性膀胱癌可能需要化疗联合免疫治疗。具体方案需由医生根据术后病理结果制定。
膀胱癌术后化疗的决策需综合评估肿瘤侵犯深度、分级、是否伴有原位癌等因素。对于局限于黏膜层的低级别乳头状癌，术后常规膀胱灌注化疗即可降低复发概率。若肿瘤侵犯黏膜下层或伴有高级别成分，需增加灌注频率或联合卡介苗免疫治疗。肌层浸润性膀胱癌在根治性切除术后，若存在淋巴结转移或切缘阳性等高风险因素，通常建议采用顺铂为基础的全身化疗方案。
部分特殊病理类型如鳞癌、腺癌对化疗敏感性较低，可能需调整方案或结合放疗。老年患者或合并肾功能不全者可能无法耐受顺铂，可选用吉西他滨等替代药物。化疗期间需密切监测骨髓抑制、消化道反应等副作用，及时调整剂量或给予对症支持治疗。
膀胱癌术后患者应保持每日饮水超过2000毫升，避免吸烟及接触化工染料等致癌物。定期复查膀胱镜、尿脱落细胞学及影像学检查，术后前两年每3个月随访一次。出现血尿、排尿困难等症状需立即就诊。饮食上可适量增加西蓝花、番茄等富含抗氧化物质的蔬菜水果，优质蛋白摄入有助于术后恢复。
膀胱癌早期通常可以治愈，治疗方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱灌注化疗、根治性膀胱切除术、免疫治疗、放射治疗等。早期膀胱癌指肿瘤局限于膀胱黏膜或黏膜下层，未侵犯肌层。
1、经尿道膀胱肿瘤电切术经尿道膀胱肿瘤电切术是早期非肌层浸润性膀胱癌的首选治疗方法。通过尿道插入电切镜，直接切除可见肿瘤组织。该手术创伤小、恢复快，术后需要配合膀胱灌注治疗降低复发概率。术后需定期进行膀胱镜复查，监测肿瘤是否复发。
2、膀胱灌注化疗膀胱灌注化疗是将化疗药物直接注入膀胱的局部治疗方法。常用药物包括表柔比星、吡柔比星、丝裂霉素等。药物在膀胱内直接作用于肿瘤细胞，可杀灭术后残留的微小病灶，显著降低肿瘤复发率。治疗周期通常为每周1次，连续6-8周。
3、根治性膀胱切除术根治性膀胱切除术适用于高危非肌层浸润性膀胱癌或肿瘤复发患者。手术范围包括完整切除膀胱、周围淋巴结清扫，男性可能需切除前列腺，女性可能需切除子宫附件。术后需要进行尿流改道手术，常见方式有回肠膀胱术、输尿管皮肤造口术等。
4、免疫治疗卡介苗膀胱灌注是早期膀胱癌重要的免疫治疗方法。通过激活机体免疫系统，增强对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。适用于中高危非肌层浸润性膀胱癌的辅助治疗，可显著降低肿瘤进展风险。治疗过程中可能出现膀胱刺激症状，多数可自行缓解。
5、放射治疗放射治疗可作为早期膀胱癌的辅助治疗手段，特别适用于不能耐受手术的患者。通过高能射线精准照射肿瘤区域，破坏癌细胞DNA结构。现代精确放疗技术可最大限度保护周围正常组织，减少放射性膀胱炎等不良反应发生。
膀胱癌早期患者治疗后需建立健康的生活方式，戒烟限酒，避免接触芳香胺类化学物质。饮食上多摄入新鲜蔬菜水果，适量补充优质蛋白。保持每日饮水2000毫升以上，定期进行尿液检查。术后遵医嘱按时复查膀胱镜，监测有无复发迹象。保持乐观心态，适当进行散步、太极拳等温和运动，增强机体免疫力。
