胎儿一天不动可能属于异常情况，需结合胎动规律和孕周综合判断。胎动减少可能与胎儿睡眠周期、孕妇活动量变化、胎盘功能减退、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫等因素有关。
1、胎儿睡眠周期胎儿在子宫内存在睡眠觉醒周期，通常持续20-40分钟，最长可达90分钟。若孕妇恰好在胎儿睡眠期监测胎动，可能出现暂时性胎动减少。建议选择胎儿活跃时段如餐后1小时进行胎动计数，采用侧卧位专注感受1小时。
2、孕妇活动量变化孕妇剧烈运动后体内儿茶酚胺水平升高可能抑制胎动，长时间静坐也可能降低对胎动的感知。可尝试改变体位、轻拍腹部或饮用含糖饮品，观察2小时内是否出现胎动恢复。
3、胎盘功能减退妊娠期高血压、糖尿病等并发症可能导致胎盘绒毛间隙灌注不足，影响胎儿氧供。这种情况通常伴随胎动逐渐减少，可能出现胎心率基线变异减少。需通过超声检测脐动脉血流和生物物理评分评估。
4、脐带绕颈约25％的妊娠会发生脐带绕颈，多数不影响血流。但当绕颈过紧时可能造成静脉受压，胎儿表现为突发剧烈胎动后停止。可通过多普勒超声观察脐带血流频谱，必要时进行胎心监护。
5、胎儿宫内窘迫急性缺氧初期会出现胎动频繁，继而进入代偿期表现为胎动消失。这种情况常合并羊水污染、胎心率异常等征象。需立即就医进行胎心监护，若确诊胎儿窘迫可能需要紧急剖宫产。
孕28周后应建立每日胎动记录习惯，推荐早中晚各固定1小时计数，正常情况每小时胎动不少于3次。若12小时胎动少于20次或减少50％以上，或胎动完全停止超过2小时，需立即就诊产科急诊。日常可适量食用含糖食物促进胎儿活动，避免长时间仰卧位，妊娠晚期建议每周进行胎心监护。对于高危孕妇如合并妊娠期糖尿病、子痫前期等，更需加强胎动监测频率。
