腰椎间盘脱出主要表现为腰痛、下肢放射痛、感觉异常、肌力下降和活动受限。腰椎间盘脱出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良和遗传因素引起，严重时可导致马尾综合征。
1、腰痛腰痛是腰椎间盘脱出最常见的首发症状，多位于下腰部，呈钝痛或锐痛。疼痛在久坐、弯腰或咳嗽时加重，平卧休息后可缓解。早期疼痛可能局限于腰部，随着病情进展可向臀部及下肢放射。椎间盘突出物刺激窦椎神经及周围软组织炎症反应是主要致痛机制。
2、下肢放射痛神经根受压会导致典型的下肢放射痛，疼痛沿坐骨神经走行分布。L4-L5椎间盘脱出多引起小腿外侧至足背疼痛，L5-S1脱出则多表现为小腿后侧至足底疼痛。疼痛性质多为电击样或烧灼感，行走时症状加重，直腿抬高试验阳性率较高。
3、感觉异常受累神经根支配区可出现感觉减退、麻木或蚁走感。L5神经根受压表现为足背和第一趾蹼区感觉异常，S1神经根受累则出现足底外侧和小趾感觉障碍。部分患者会出现感觉过敏现象，轻微触碰即可诱发剧烈疼痛。
4、肌力下降神经根长期受压可导致相应肌肉力量减弱。L5神经根受累表现为足背伸无力，严重时出现跨阈步态。S1神经根损伤会导致足跖屈力量下降，单足提踵困难。肌力评估需结合徒手肌力测试和日常生活动作观察。
5、活动受限腰椎活动度明显降低，前屈和后伸动作受限最显著。患者常采取保护性体位，如腰椎侧弯或前倾。急性期可能因疼痛出现腰部肌肉痉挛，慢性期则多伴随腰椎稳定性下降。部分患者会出现间歇性跛行，行走距离缩短。
腰椎间盘脱出患者需避免久坐久站，建议每1小时变换体位。睡硬板床时可在膝下垫枕缓解压力，急性期可尝试冰敷减轻炎症。康复期应加强核心肌群训练，如臀桥、鸟狗式等低冲击运动。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，控制体重减轻腰椎负荷。出现大小便功能障碍或进行性肌力减退时需立即就医。
内痔痔核脱出并擦破出血可通过温水坐浴、局部用药、调整饮食、保持清洁、及时就医等方式治疗。内痔通常由长期便秘、久坐久站、腹压增高等因素引起。
1、温水坐浴每日用40℃左右的温水坐浴10-15分钟，有助于缓解肛门括约肌痉挛，减轻局部充血和疼痛。坐浴后可轻柔擦干患处，避免用力擦拭导致二次损伤。该方法适用于轻度出血和脱出，能促进局部血液循环，加速破损黏膜修复。
2、局部用药可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物。复方角菜酸酯栓含有利多卡因成分能快速止痛，马应龙痔疮膏具有消炎止血作用，普济痔疮栓可促进创面愈合。使用前需清洁肛门，药物应直接作用于痔核表面。
3、调整饮食增加膳食纤维摄入量，每日食用300-500克蔬菜水果如西蓝花、火龙果等，搭配全谷物和豆类。每日饮水不少于1500毫升，避免辛辣刺激食物。规律饮食有助于软化粪便，减少排便时对痔核的摩擦刺激，防止出血加重。
4、保持清洁每次排便后用温水冲洗肛门，或使用无酒精湿巾轻柔清洁。选择纯棉透气内裤并每日更换，避免局部潮湿。清洁时注意动作轻柔，不可用力搓揉破损部位，防止继发感染。保持会阴部干燥能降低细菌滋生概率。
5、及时就医若出血持续超过3天或出现喷射状出血、剧烈疼痛、发热等症状，需立即就诊肛肠科。严重脱出痔核可能需胶圈套扎术或痔动脉结扎术治疗。拖延就医可能导致贫血、嵌顿痔等并发症，术后需遵医嘱进行康复护理。
日常应避免久坐久站，每小时活动5分钟，练习提肛运动增强盆底肌力量。排便时不宜过度用力，控制在5分钟内完成。出血期间暂停剧烈运动，可进行散步等低强度活动。若伴随肛门坠胀感，可采取侧卧位减轻压力。长期反复发作或伴有体重下降者需排除结直肠其他病变。
