压力性尿失禁可通过盆底肌训练、电刺激治疗、生物反馈疗法、药物治疗、手术治疗等方式改善。压力性尿失禁通常由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、肥胖、慢性咳嗽、雌激素水平下降等原因引起。
1、盆底肌训练通过重复收缩肛门和阴道周围肌肉增强盆底肌力量，每日进行3组，每组10-15次收缩，每次持续5-10秒。长期坚持可改善轻度尿失禁，尤其适合产后女性。训练时需保持正常呼吸，避免腹部用力。
2、电刺激治疗采用低频电流刺激盆底肌肉收缩，促进神经肌肉功能恢复。每周治疗2-3次，10-15次为一疗程。适用于自主训练效果不佳者，可能与盆底肌萎缩或神经损伤有关，表现为咳嗽时漏尿量增多。
3、生物反馈疗法通过传感器监测盆底肌活动状态，帮助患者掌握正确收缩方法。需配合专业设备进行，治疗周期为4-8周。对伴有膀胱过度活动症的患者效果较好，可能出现尿急伴随漏尿症状。
4、药物治疗盐酸米多君片可增加尿道闭合压，度洛西汀肠溶胶囊调节神经传导，雌三醇乳膏改善尿道黏膜萎缩。药物需在医生指导下使用，可能存在心悸、头晕等副作用，禁忌用于严重高血压患者。
5、手术治疗尿道中段悬吊术采用聚丙烯吊带加强尿道支撑，膀胱颈悬吊术适用于解剖结构严重异常者。术后需留置导尿管1-3天，可能与术后尿潴留、吊带侵蚀等并发症有关，表现为排尿困难或持续疼痛。
日常应控制体重指数在18.5-24之间，避免提举重物及长期站立。减少咖啡因和碳酸饮料摄入，每日饮水控制在1500-2000毫升。穿着棉质透气内裤，定时排尿间隔不超过3小时。更年期女性可适当增加豆制品摄入，必要时在医生指导下进行局部雌激素治疗。若出现尿路感染症状如尿频尿痛，需及时就医排查。
压力性尿失禁通常可以治疗，治疗方法包括生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗和手术治疗等。压力性尿失禁可能与妊娠分娩、盆底肌松弛、肥胖、慢性咳嗽等因素有关，表现为咳嗽、打喷嚏或运动时漏尿。
生活方式调整是压力性尿失禁的基础治疗方法。减轻体重有助于降低腹压，减少漏尿发生。避免提重物和剧烈运动可以防止盆底肌进一步损伤。减少咖啡因和酒精摄入能够降低膀胱敏感性。戒烟有助于改善慢性咳嗽症状。保持规律排尿习惯可以避免膀胱过度充盈。
盆底肌训练是压力性尿失禁的有效非手术疗法。凯格尔运动能够增强盆底肌力量和控制能力。生物反馈治疗可以帮助患者正确识别和收缩盆底肌。电刺激疗法通过电流刺激盆底肌收缩。阴道锥训练利用重力作用增强盆底肌力量。坚持3-6个月的规律训练通常能显著改善症状。
药物治疗适用于中重度压力性尿失禁患者。度洛西汀肠溶片可以增加尿道括约肌张力。盐酸米多君片能够通过收缩血管提高尿道压力。雌激素软膏适用于绝经后女性改善尿道黏膜萎缩。这些药物需在医生指导下使用，注意监测血压和心率变化。药物治疗通常与盆底肌训练联合应用效果更好。
手术治疗适用于保守治疗无效的严重病例。尿道中段悬吊术是目前最常用的术式。经闭孔尿道悬吊术创伤较小恢复较快。阴道前壁修补术适用于合并膀胱膨出患者。人工尿道括约肌植入术用于极重度患者。手术选择需根据患者年龄、生育要求和病情程度决定。
压力性尿失禁患者应保持适度运动，如散步、游泳等低冲击运动，避免跳绳、跑步等高腹压活动。饮食上多摄入富含膳食纤维的食物预防便秘，适量补充优质蛋白维持肌肉力量。每日饮水控制在1500-2000毫升，避免一次大量饮水。穿着宽松舒适衣物，避免紧身裤增加腹压。建立排尿日记记录漏尿情况和诱因，定期复查评估治疗效果。症状加重或出现尿路感染时应及时就医调整治疗方案。
