子宫肌瘤导致的月经量过多可能引发贫血、乏力、头晕等症状，严重时影响生活质量。治疗可通过药物控制、手术治疗等方式进行，同时需注意饮食和日常护理。
1、贫血风险：子宫肌瘤引起的月经量过多可能导致失血性贫血，表现为面色苍白、乏力、心悸等症状。建议通过铁剂补充，如硫酸亚铁片每日300mg，或富马酸亚铁片每日200mg，同时增加富含铁的食物，如红肉、菠菜等。
2、生活质量：月经量过多可能影响日常生活，导致疲劳、情绪低落等问题。建议调整作息，保证充足睡眠，避免过度劳累，必要时可进行心理疏导，缓解焦虑情绪。
3、药物治疗：对于症状较轻的患者，可使用药物控制月经量。常用药物包括醋酸甲羟孕酮片每日10mg，或米非司酮片每日25mg，具体用药需在医生指导下进行。
4、手术治疗：对于症状严重或药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗。常见手术方式包括子宫肌瘤切除术和子宫切除术，具体选择需根据患者年龄、生育需求等因素决定。
5、日常护理：患者应注意个人卫生，避免感染，定期复查，监测病情变化。饮食上可多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果，促进铁的吸收。
日常饮食中可增加富含铁和维生素C的食物，如红肉、菠菜、柑橘类水果等，有助于改善贫血症状。适当进行有氧运动，如散步、瑜伽等，增强体质，提高免疫力。定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。保持良好的心态，避免过度焦虑，有助于病情恢复。
多发性子宫肌瘤患者多数情况下可以怀孕，但需根据肌瘤大小、位置及症状综合评估。妊娠可行性主要与肌瘤数量、是否压迫宫腔、既往流产史、激素水平变化、孕期并发症风险等因素相关。
1、肌瘤数量：
肌瘤数量越多，对妊娠的影响可能越大。小型多发肌瘤直径小于5厘米通常不影响受孕，但超过5个肌瘤或总体积较大时，可能改变子宫形态，干扰胚胎着床。这类患者建议孕前通过超声评估肌瘤负荷，必要时行子宫肌瘤剔除术。
2、宫腔压迫：
黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤凸向宫腔时，可能占据胚胎发育空间，导致流产率增加30％-40％。这类患者孕前需通过宫腔镜评估宫腔形态，对明显变形的宫腔建议先行手术治疗。术后需避孕12-24个月待子宫创面完全愈合。
3、激素变化：
妊娠期雌激素水平升高可能刺激肌瘤快速增长，约20％-30％患者会出现肌瘤红色变性，表现为剧烈腹痛。孕前使用促性腺激素释放激素类似物可暂时缩小肌瘤，但停药后可能反弹，需在医生指导下短期应用。
4、并发症风险：
多发肌瘤孕妇发生胎盘早剥、胎位异常、早产的风险增加1.5-2倍。孕期需加强监测，每4周进行超声检查评估肌瘤变化。若肌瘤直径超过10厘米或出现严重压迫症状，可能需在妊娠中期行肌瘤剔除术。
5、分娩方式选择：
肌瘤位置不影响产道者可以尝试阴道分娩，但合并肌瘤变性、胎盘植入等情况建议剖宫产。术中是否同时剔除肌瘤需根据出血风险决定，通常仅处理带蒂浆膜下肌瘤或严重影响子宫收缩的肌瘤。
备孕期间建议保持BMI在18.5-23.9之间，避免摄入含雌激素的保健品。规律进行盆底肌训练可改善子宫血液循环，每周3-5次30分钟的有氧运动如游泳、快走有助于控制肌瘤生长。饮食注意补充铁剂预防贫血，增加深色蔬菜摄入量，限制红肉及动物内脏。孕前3个月开始每日补充0.4-0.8毫克叶酸，持续至孕早期结束。妊娠确诊后应尽早进行产科高危评估，建立个体化产检方案。
