5岁孩子发烧抽搐可能是热性惊厥的表现，热性惊厥通常与体温快速升高有关，多见于6个月至5岁儿童。主要诱因包括上呼吸道感染、中耳炎等感染性疾病，以及遗传因素、神经系统发育不完善等。若发作时间超过5分钟或反复发作，需警惕复杂性热性惊厥或其他神经系统疾病。
1、感染性疾病上呼吸道感染或中耳炎等疾病可能导致体温骤升引发抽搐。患儿可能出现咳嗽、流涕、耳痛等症状。家长需及时用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液退热，并用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位物理降温。感染控制后体温稳定可减少发作概率。
2、遗传易感性有热性惊厥家族史的儿童发作概率较高。这类患儿体温未超过38℃就可能出现四肢强直、眼球上翻等表现。建议家长记录发作时长和体温变化，避免过度包裹衣物导致散热不良。可遵医嘱预备地西泮栓剂用于急症处理。
3、电解质紊乱高热伴随大量出汗可能引起低钠血症诱发抽搐。患儿可能出现嗜睡、肌无力等前驱症状。家长应少量多次补充口服补液盐，避免一次性大量饮水。血钠低于125mmol/L时需静脉补充氯化钠注射液。
4、癫痫发作少数情况下首次癫痫发作可能被误认为热性惊厥。若抽搐时体温正常或出现口吐白沫、大小便失禁，需进行脑电图检查排除癫痫。确诊后可遵医嘱使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸钠糖浆控制发作。
5、颅内感染脑膜炎或脑炎早期可能仅表现为发热抽搐。伴随持续头痛、颈项强直或喷射性呕吐时，需紧急进行腰椎穿刺检查。确诊细菌性脑膜炎需静脉注射头孢曲松钠，病毒性脑炎则用更昔洛韦注射液治疗。
家长发现孩子抽搐时应保持镇定，将患儿侧卧防止误吸，清理口腔分泌物，记录发作时间和表现。发作超过5分钟或意识未恢复需立即送医。日常需注意预防感染，接种流感疫苗、肺炎疫苗。发热期保证每日饮水量，选择米粥、面条等易消化食物。恢复期避免剧烈运动，保证充足睡眠有助于神经系统修复。定期儿童保健科随访可评估发育情况。
