血尿不一定是肾衰的晚期表现，可能是泌尿系统感染、结石、肾炎或肿瘤等疾病引起。肾衰竭晚期可能出现血尿，但通常伴随少尿、水肿、乏力等症状。
1、泌尿系统感染泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎可能导致血尿，通常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常需多饮水，保持会阴清洁。
2、泌尿系统结石肾结石、输尿管结石移动时可能划伤黏膜引发血尿，常伴随剧烈腰痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，药物可选排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等。建议减少高草酸食物摄入。
3、肾小球肾炎急性或慢性肾小球肾炎可引起血尿，可能伴随蛋白尿、高血压。需使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等药物控制病情。患者需限制盐分摄入，定期监测肾功能指标。
4、泌尿系统肿瘤肾癌、膀胱癌等恶性肿瘤可能导致无痛性血尿。诊断需结合超声、CT等检查，治疗包括手术切除、放疗或化疗。常用药物有注射用顺铂、注射用多西他赛、甲苯磺酸索拉非尼片等。
5、肾衰竭肾衰竭晚期可能出现血尿，但更多表现为少尿、水肿、贫血等症状。需进行血液透析或腹膜透析，药物包括碳酸司维拉姆片、复方α-酮酸片、重组人促红素注射液等。需严格控制水分和蛋白质摄入。
出现血尿应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。日常需保持适量饮水，避免憋尿，限制高盐高蛋白饮食。肾病患者需定期复查肾功能、尿常规等指标，遵医嘱调整治疗方案。避免滥用肾毒性药物，保持规律作息有助于泌尿系统健康。
肾小球疾病可能会引起血尿。肾小球疾病是一类以肾小球损伤为主要特征的疾病，血尿是其常见症状之一。
肾小球疾病导致的血尿通常表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿是指尿液中红细胞数量增多，但肉眼无法直接观察到尿液颜色变化，需要通过显微镜检查才能发现。肉眼血尿则是指尿液颜色明显变红或呈洗肉水样，肉眼即可识别。肾小球疾病引起血尿的机制主要是肾小球滤过膜受损，导致红细胞通过受损的滤过膜进入尿液中。常见的肾小球疾病如急性肾小球肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎等都可能出现血尿症状。
少数情况下，血尿可能并非由肾小球疾病直接引起。泌尿系统其他部位的病变如尿路感染、泌尿系结石、肿瘤等也可能导致血尿。这些情况下的血尿通常伴有其他特征性症状，如尿路感染常伴有尿频尿急、尿痛，泌尿系结石多伴有剧烈腰痛，肿瘤则可能出现无痛性肉眼血尿。需要结合临床表现和实验室检查进行鉴别诊断。
出现血尿应及时就医检查，医生会根据病史、体格检查和实验室检查如尿常规、尿红细胞形态学检查、肾功能检查、影像学检查等明确诊断。确诊为肾小球疾病后，需要根据具体类型制定治疗方案，可能包括控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗等措施。日常生活中应注意休息，避免剧烈运动，限制高盐高蛋白饮食，定期复查尿常规和肾功能。
