心脏搭桥手术后需注意伤口护理、药物管理、饮食调整、运动康复及定期复查。术后护理对恢复心脏功能、预防并发症至关重要。
1、伤口护理术后需保持胸骨切口清洁干燥，避免感染。每日观察伤口有无红肿、渗液或发热，发现异常及时就医。拆线前避免沾水，可遵医嘱使用碘伏消毒。若为下肢取血管处伤口，需抬高患肢减轻水肿，穿着宽松衣物减少摩擦。
2、药物管理严格遵医嘱服用抗凝药如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，预防血栓形成。同时可能需使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片控制血脂，美托洛尔缓释片调节心率。不可自行增减药量，出现牙龈出血、黑便等副作用时立即反馈医生。
3、饮食调整采用低盐低脂饮食，每日盐摄入不超过5克，避免动物内脏、油炸食品。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，帮助控制血糖血脂。少量多餐减轻心脏负担，戒烟戒酒。合并糖尿病患者需监测碳水化合物摄入量。
4、运动康复术后1-2周从床边活动开始，逐渐过渡到步行训练，6周内避免提重物。3个月后可在医生指导下进行有氧运动如快走、骑自行车，强度以不引发胸闷气短为宜。康复期间佩戴心率监测设备，避免剧烈运动导致桥血管损伤。
5、定期复查术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、心脏超声评估桥血管通畅度。每年进行冠脉CT或运动负荷试验筛查再狭窄。同时监测血压、血糖、血脂等危险因素，及时调整治疗方案。出现胸痛、呼吸困难等症状时需急诊就诊。
心脏搭桥术后需长期维持健康生活方式，每日监测体重变化预防心衰，保证7-8小时睡眠。保持情绪稳定，避免过度劳累。家属应协助记录用药情况及症状变化，陪同参加康复训练。术后3-6个月是恢复关键期，需严格遵循医嘱完成心脏康复计划，逐步恢复社会功能。
心脏搭桥手术后一般可以要孩子，但需根据术后恢复情况及心血管功能评估结果决定。心脏搭桥手术主要用于改善冠状动脉供血，术后患者若心功能不全或存在其他并发症，可能需暂缓生育计划。
心脏搭桥术后患者若恢复良好，心功能稳定且无严重并发症，通常可以正常备孕。术后3-6个月是关键的恢复期，建议在此期间通过心电图、心脏超声等检查评估心脏功能。若检查显示心肌供血改善、心室收缩功能正常，且未出现心律失常或心力衰竭等症状，备孕风险较低。备孕前需调整抗凝药物，如将华法林替换为肝素等对胎儿影响较小的药物，并在医生指导下控制血压、血糖等指标。
部分患者术后可能出现心功能未完全恢复、冠状动脉再狭窄或合并其他系统疾病的情况，此时妊娠可能加重心脏负担。如存在左心室射血分数低于40％、活动后明显胸闷气促、需长期服用多种心血管药物等问题，建议暂缓生育计划。妊娠期血容量增加可能诱发心力衰竭，尤其对于多支血管病变或合并糖尿病的患者风险更高。此类患者需通过心脏康复训练、药物优化等进一步治疗，经心血管科与产科医生联合评估后再决定是否备孕。
心脏搭桥术后计划生育者应定期复查冠状动脉CT或造影，监测血管通畅情况。备孕前需进行运动负荷试验评估心脏耐受能力，避免剧烈运动诱发心肌缺血。日常需保持低盐低脂饮食，控制体重增长幅度，戒烟并避免二手烟暴露。妊娠期间需加强产检频率，由心血管科与产科医生共同监测母婴安全，出现心悸、呼吸困难等症状需及时就医。
